乳房湿疹的临床表现和并发症

　　乳房湿疹好发于乳头、乳晕及其周围，境界清楚，皮损呈棕红色，糜烂明显，间覆以鳞屑或薄痂，有浸润时可发生皲裂。患者自觉瘙痒兼有疼痛。湿疹按皮损表现分为急性、亚急性和慢性三种。

　　一、乳房湿疹的分型和临床表现

　　1.急性湿疹

　　皮疹为多数密集的粟粒大的小丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红。由于搔抓，皮损可呈明显点状渗出及小糜烂面，病变中心往往较重，而逐渐像周围蔓延，外周又有散在丘疹、丘疱疹，故境界不清。当合并有感染时，则炎症可更明显，并形成脓疱，脓液渗出或结黄绿色或污褐色痂。还可合并毛囊炎、疖、局部淋巴结炎等。

　　2.亚急性湿疹

　　当急性湿疹炎症减轻之后，或急性期未及时适当处理，拖延时间较久而发生亚急性湿疹。皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少数丘疱疹或小水疱及糜烂，亦可有轻度浸润，自觉仍有剧烈瘙痒。

　　3.慢性湿疹

　　多因急性、亚急性湿疹反复发作不愈演变而成，亦可开始即呈现慢性炎症。患处皮肤浸润增厚，变成暗红色及色素沉着，表面粗糙，覆以少许糠秕样鳞屑，或因抓破而结痂，个别有不同程度的苔藓样变，具局限性，边缘亦较清楚，外周亦可有丘疹、丘疱疹散在，当急性发作时可有明显渗液。自觉症状亦有明显瘙痒，常呈阵发。病程不定，易复发，经久不愈。

　　无论急性、亚急性、慢性湿疹均病程不定、易反复、可互相转换、经久不愈。自觉瘙痒剧烈。饮酒、搔抓、肥皂水、热水烫等均可使皮损加重，痒感增加，重者可影响睡眠。

　　乳房湿疹多见于哺乳期妇女，病变多发生于乳头、乳晕特别是乳房下部，常反复发作而转慢性，急性期常出现多数密集粟粒大的小丘疹、疱疹或小水疱、基底潮红、有点状渗出及糜烂面、有浆液不断渗出。可伴有结痂、脱屑等。皮损易转为亚急性或慢性而经久不愈，此时临床表现为皮肤表面粗糙、肥厚、乳头皲裂。一般双侧乳房受累，自觉瘙痒。婴儿吸奶时可有剧烈疼痛。停止哺乳后多易治愈。

　　二、乳房湿疹的并发症

　　极个别病例可发生湿疹样癌。

　　湿疹样癌：发病年龄较大，50岁前后多见。突然出现乳房湿疹样改变，甚至有溃疡形成与乳头的溃烂或消失。后期可出现乳房内肿块及乳头溢液或其他改变。