【概述】
疱疹样湿疹(
Eczema Herpeticum)于1845年由Kaposi提出，又称Kaposi水痘样疹，种痘性湿疹及柯萨奇湿疹等名称。
【诊断】
1.诊断
根据有单纯疱疹接触史和临床特点，在原有湿疹皮肤上出现多个脐窝状水疱和脓疱、伴全身症状即可诊断。
2.鉴别诊断
(1)牛痘性湿疹 本病有种痘史，组织病理检查：基底层细胞原浆内有牛痘病毒包涵体。
(2)水痘 发疹前全身症状轻微，无原发湿疹等皮疹。
(3)天花 有传染流行病史，无原发湿疹病史，全身症状重，有密集的脐窝状脓疱。
(4)脓疱病 脓疱表浅，易破形成蜜黄色脓痂，脓疱不呈脐窝状，无全身症状。
【治疗措施】
1.有湿疹、异位性皮炎等皮肤病患儿，应避免接触单纯疱疹病人。
2.发病后及时隔离，卧床休息、多饮水，多吃营养丰富、易消化的食物。加强护理。
3.全身及局部治疗可与单纯疱疹治疗相同。对严重患者，可肌注丙种球蛋白，每次3～6mL，每日或隔日1次。
【病因学】
由单纯疱疹病毒或牛痘病毒引起在患有湿疹、异位性皮炎及脓疱病的婴幼儿突然发病。从细胞涂片可见单纯疱疹病毒引起的病毒包涵体在细胞核内，牛痘病毒引起的在细胞浆内。
【临床表现】
多发生于5岁以内的儿童，亦可见于成人，感染单纯疱疹病毒后，约经5～9天潜伏期，突然高热(39～40℃)、全身不适、恶心、呕吐及嗜睡等中毒症状。皮疹开始于面部、颈、上肢及躯干等原有皮肤病部位，也可以发生在正常皮肤上。下肢少见。皮疹特点：原有皮疹加重，突然出现许多密集的水疱，迅速变为脓疱、疱顶有脐窝、基底明显红肿。有时皮疹融合成片状，经过1～2周后皮疹干燥结痂，遗留色素沉着及浅表性疤痕。附近淋巴结肿大。可并发咽炎、扁桃体炎、鼻炎、中耳炎、结膜炎、角膜炎或角膜溃疡、肺炎及脑炎等。
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湿疹和疱疹有什么区别
湿疹和疱疹本质不同，临床表现不同。 湿疹是很常见的过敏性疾病，主要表现为多形性的皮疹，比如红斑、丘疹、丘疱疹，水疱糜烂、渗出、结痂等等，多伴有瘙痒感，容易反复发作，呈对称分布，容易转变成慢性。而疱疹多考虑是单纯疱疹，或者是带状疱疹，本质上是一种病毒感染类疾病，可能感染了水痘-带状疱疹病毒或者是单纯疱疹病毒。 湿疹以瘙痒为主，皮疹一般对称分布，易反复发作。而疱疹大部分是局限分布在一个部位，或者单侧带状分布，所以两者区别还是很大的。单纯疱疹病毒感染人体后潜伏在神经节中，处于休眠状态，一旦机体抵抗力下降，病毒大量复制，即可引起一系列临床症状。单纯性疱疹目前无法治愈。其目的为缓解症状、减轻疼痛及减少复发风险。平时要避免熬夜；饮食清淡，少食辛辣刺激的食物，戒烟限酒。
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宝宝长湿疹一直不好
宝宝身上出现湿疹，保湿非常重要，保湿可以增加皮肤的水合作用，建立正常的皮肤屏障，可以缓解一部分搔痒。外用药首选糖皮质激素软膏，如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。也可配合非激素的药膏，如他克莫司软膏，或者吡美莫司乳膏。特别是对反复发作，需要长期坚持用药的宝宝，交替使用可有效减少不良反应。对瘙痒剧烈的，可以考虑口服西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆、扑尔敏等。对特别严重，一般治疗不能控制者，可口服，甚至肌注或者静脉使用糖皮质激素、免疫抑制剂，但一般不常规使用
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宝宝头顶湿疹结痂
宝宝的头上湿疹疹严重有很多结痂很可能是由于局部不良刺激或者其他原因导致的。宝宝的头上湿疹疹严重有很多结痂很可能是由于局部不良刺激或者其他原因导致的。只要注意饮食合理，喂养得当，使婴幼儿保持消化功能正常，以及必要的食疗和药疗，婴幼儿湿疹是可以控制和治愈的。建议还在母乳喂养宝妈不要吃辛辣刺激性食物，不吃鱼、虾、海产品等容易引起过敏的食物，让宝宝穿纯棉衣物减少对皮肤刺激。
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宝宝手心湿疹
湿疹的孩子不要用热水或肥皂烫洗，也应避免太阳晒，衣被不可达厚，避免毛线衣等接触皮肤，因为那样会刺激皮肤，加重湿疹。局部皮肤不要随便上药，应根据不同病期用相应药物，如急性期用2%-4%硼酸水湿敷而后徐氧化锌止痒糊剂；亚急性期可用炉甘石洗剂；慢性期用0.5%可的松冷霜类药物或糠馏油软膏，涂擦前应先清除鳞屑及结痴。如患儿极度僵痒影响睡眠，可于临睡前遵照医生嘱咐给孩子吃点镇静利。还要注意不让孩子的手到处乱抓，最好把该干的指甲剪短，或用纱布把小儿手指包起来。湿疹患儿禁种牛痘，以防发生全身性牛痘，须待湿疹痊愈才能接种。
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宝宝湿疹怎么样才能好
药物治疗是小儿湿疹的主要治疗方式，以外用药最常应用，而不同症状及面积的湿疹，所需药物也都不一样，应遵从医嘱针对性给药治疗。湿疹的发病原因相对繁杂，常见于遗传、环境潮湿、以及过敏反应等，要同时查明病因，从根本上进行纠正。良好的生活护理对于宝宝湿疹的恢复存在重要作用，应保持室温适宜，并保证孩子穿着的舒适，避免宝宝受热。妈妈要清淡饮食，且适当吃些维生素类食物，以增强母乳质量，宝宝的辅食尽量选择易于吸收和消化的食物，且适量饮水。
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宝宝湿疹一直反复
婴儿湿疹反复发作的原因包括以下两个方面:1、反复接触变应原,可由日光过敏引起,也可由食用米、面、麦片过敏引起,还有可能是对牛羊肉、虾蟹等食物过敏。应对措施是寻找过敏原,并予以避免。第二方面,护理不当,如穿纸尿裤时间过长,造成局部潮湿、闷热,再加上排泄物污染造成。又如洗澡水过热,或用牛奶给孩子洗澡等因素,造成过敏加重,反复的湿疹。
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