生殖器疱疹(Genifal Herpes，GH)即发生于生殖器部位的单纯疱疹，是病毒性传染性皮肤疾病，中医属于热疮的范畴。它与发生于口角外的单纯疱疹不同，绝大多数通过性关系传染。
一、原发性生殖器疱疹：即首次感染HSV-1或HSV-2。潜伏期2-14天，平均3-5天。皮损为簇集或散在的小水疱，2-4天后破溃形成糜烂或溃疡，后结痂自愈。自觉疼痛。
二、复发性生殖器疱疹：指原发性生殖器疱疹皮损消退后1~4个月内病情复发，皮损一般于原部位出现。
皮损类似于原发性生殖器疱疹，但病情较轻，病程较短，发疹前常有前驱症状(局部烧灼感、针刺感、或感觉异常)。
三、亚临床型生殖器疱疹：50%的HSV-1感染者和70%~80%的HSV-2感染者缺乏典型临床表现，是生殖器疱疹的主要传染源。其不典型破损可表现为生殖器部位的微小裂隙、溃疡等，易被忽略。
病原体：是单纯疱疹病毒(herpes simplex virus，HSV)，HSV是疱疹病毒的一种，为较大的DNA病毒，其直径为150～200nm，中心球状区为双股DNA构成的核心，外面被覆由162个壳微粒排列成的立体对称的20面体，周围有含类脂质的包膜。
HSV主要经过皮肤，粘膜或破损处进入人体内，首先在表皮或真皮细胞内复制，不论有无临床症状，病毒在局部充分复制后感染感觉神经或自主神经未稍，病毒沿神经轴索进入神经节内的神经细胞中，动物实验发现，从皮肤粘膜接种HSV到神经节内的神经细胞发现病毒，大约2天时间，可见其感染速度相当快。
HSV-1通常由呼吸道，消化道及皮肤粘膜密切接触感染，所以HSV-1常潜伏在三叉神经根和颈上神经节内，故临床所见主要是颜面部位的疱疹，HSV-2主要因性行为传播，生殖器接触而感染，所以HSV-2则常潜伏在骶神经节内，故临床主要表现为生殖器疱疹，患者血清学均为阳性，可终生有泌尿生殖道HSV间歇性活动。
感染最初阶段，病毒先在神经节及与之相接触的神经组织内复制，然后通过感觉神经到达其未稍而使与之相关的皮肤，粘膜表面发生皮损，病毒从外周感觉神经扩散到皮肤，粘膜，这一情况，可以解释表皮大面积受感染和远离原发部位新病损发生的原因，原发性HSV感染病人常有这些特点，而且从远离接种部位的神经组织中发现病毒，初次发病临床症状消退后，在神经内不再分离到感染性病毒，在细胞表面也检不出病毒蛋白，各种刺激因素，如免疫抑制，劳累，感染，精神创伤以及皮肤神经节创伤等都可引起病毒复活。
原发感染缓解后，神经节中找不到感染的病毒和病毒结构蛋白，潜伏感染神经细胞中的病毒基因组和显性感染不同，前者HSV的DNA是环状的，在潜伏感染的小鼠神经细胞核内和人的三叉神经节中检出的RNA转录物中可与编码早期基因ICPO的区域杂交，此RNA是编码ICPO的DNA互补链转录来的，此“反义”RNA可能参与维持神经内潜伏感染但不参与建立潜伏感染，维持潜伏感染的机制不清楚，似乎潜伏感染的细胞仅有HSV蛋白质的部分转录。
HSV可分为两种抗原型，即HSV-1和HSV-2型，HSV-l型感染99%以上发生于口，咽，鼻，眼及皮肤等部位，而HSV-2型感染则常见于GH，据统计，GH病原体的90%为HSV-2，10%为HSV-1，两者在许多方面不同，其相异点见表1。
HSV耐冷怕热，在50～52℃水中可迅速灭活，4℃时可存活数周，-70℃时可存活数月之久，但在干燥环境中，温度虽高也可使其存活时间延长，HSV对常用的消毒剂敏感，0.5%甲醛溶液，l%来苏水溶液或肥皂水等均可使其灭活。
HSV存在于GH病人和病毒携带者的皮肤，黏膜的分泌物，唾液和粪便中，它经呼吸道，口腔，生殖器的黏膜和破损的皮肤处侵入人体，在入口处生长繁殖，后经血液或神经通路播散，引起原发性单纯疱疹的损害，若发生于口，鼻及眼周围者，即为口唇疱疹，而发生于生殖器部位者，即为GH，部分呈无症状的隐性感染状态。
当原发性单纯疱疹的病变消退以后，HSV并未消除，而是潜伏于人体的黏膜，血液和感觉神经节内，在GH，HSV常潜伏于骶神经节内，并经唾液，血液和黏膜分泌物排毒，由于神经细胞缺乏病毒繁殖所需的特异性转录酶，因而HSV在神经细胞内保持静止状态，一旦机体抵抗力降低，在某些诱因如发热，受凉，日晒，情绪激动，消化不良，月经，机械刺激或放射线照射等因素的作用下，使潜伏状态的HSV激活，从后根神经节中释放出来而引起复发性单纯疱疹。
在原发性感染后4～5天，体内可产生针对HSV的中和抗体和补体结合抗体，使复发性单纯疱疹的病情减轻，并不发生病毒血症，但不能制止其复发，单纯疱疹的复发与细胞免疫功能降低有密切关系。
HSV感染是一种全身性疾病，病毒经呼吸道，口腔，生殖器粘膜或破损皮肤进入人体，可潜于人体正常粘膜，血液，唾液以及局部感觉神经节和多数器官内，几乎所有的内脏和粘膜表皮内都可分离到HSV。
原发感染多为隐性，大多无临床症状或呈亚临床表现，仅有少数(约1-10%)可以出现临床症状，主要见于免疫功能低下婴幼儿或严重营养不良或有其它感染的儿童，成人罕见，原发感染消退后，病毒可持续潜居体内，正常人中约有半数以上为本病毒的携带者，可通过口，鼻分泌物而成为传染源，由于HSV在人体中不产生永久免疫力，故每当机体抗病能力减退时，如患某种发热性传染病，胃肠功能紊乱，月经，妊娠，病灶感染，过度疲劳，情绪环境改变时，体内潜伏的HSV即被激发而发病。
HSV-1主要引起口唇疱疹，咽炎，角膜结膜炎和散发性脑炎，而HSV-2感染主要引起生殖器疱疹，但在临床上也有相反情况。
HSV感染的潜伏期为1-45天，平均为6天，HSV-1感染主要发生于口角，唇缘，鼻孔等皮肤粘膜交界处，亦可见颜面或口唇，开始局部先有灼痒及轻度紧张感，偶有伴发神经痛，随即出现红斑，在红斑基础上发生簇集性小丘疹，迅速变为粟粒至绿豆大小的水疱，内容澄清，水疱破裂后出现糜烂面，数日后干燥结痂，自觉灼痒，偶有倦怠，不适和轻微发热等全身症状，愈合可遗留暂时性色素沉着，全病程1-2周左右。
HSV-2感染主要发生于生殖器部位，患部先有烧灼感，很快在红斑的基础上发生成群的小水疱，多见男性包皮，龟头，冠状沟，阴茎等处，偶见于尿道;女性常见于阴唇，阴蒂，阴道，宫颈等处，水疱可逐渐变成脓疱，约6天左右破溃而形成糜烂或浅的溃疡，自觉疼痛，病人可发生尿道炎，出现排尿困难，多数人有腹股沟淋巴结肿大疼痛，有的病人可出现发热，肌肉痛及脑膜炎症状，如发于女性宫颈者可形成溃疡坏死，阴道分泌物增多，可有下腹痛，应注意有无宫颈癌发生，孕期患生殖器疱疹时易致流产，早产或死胎，并易使新生儿感染，发生新生儿单纯疱疹，本病一般经过3周左右可以痊愈，但常有反复发作，一般原发疹后1-4个月内复发，症状较原发者轻，范围亦小，局限于生殖器部位，有时仅有1-2个疱疹，病程亦短，自发病至愈合8-12天，本病也可伴有生殖器以外部位的感染，如口唇，臂部及中枢神经系统等。
诊断及鉴别诊断：
疾病诊断
皮损为红斑基础上可见成群的水疱或脓疱或成糜烂及溃疡，女性患者约90%伴有HSV宫颈炎，宫颈可见发红，糜烂，溃疡，有脓性阴道分泌物，有的患者可有腹股沟淋巴结肿大压痛或体温升高，皮肤病变也可出现在口唇 ，手指，臀部，大腿，手臂，甚至眼部与咽喉，并发脑膜炎或横贯性脊髓炎，一般于发疹后3-12天出现颈项强直等颅内压增高的现象。
生殖器疱疹容主要与硬下疳，软下疳鉴别：
硬下疳为单个质硬的溃疡，无疼痛感，无复发史，实验检查USR(+)或RPR(+)，梅毒螺旋体可见，软下疳为质软的溃疡，局部虽有疼痛感但无复发史，实验检查链杆菌阳性。
1.固定型药疹 有药物过敏史，发疹前有用药史，每次发病位固定且不限于外阴部，其他的皮肤，黏膜交界处也有损害，皮损主要为暗红斑上有厚壁水疱或大疱。
2.Behcet综合征 可首先出现口腔或外生殖器溃疡，针刺试验阳性，以后可伴虹膜睫状体炎及四肢结节性红斑。
3.梅毒硬下疳 潜伏期2～4周，局部硬结，溃疡，无自觉症状，苍白螺旋体和梅毒血清反应阳性。
4.软下疳 发病前2～5天有性乱史，损害为外阴部溃疡，基底软，伴疼痛与触痛，单侧腹股沟淋巴结肿大，触痛，可形成溃疡并排脓，可检出Ducrey嗜血杆菌。
其他生殖器部位皮肤病如接触性带状疱疹，白塞病，脓疱病有时与生殖器疱疹相似，可以从病史及检查方面相区别。
(一)避免不洁性交及不正当的性关系，活动性生殖器疮疹患者绝对禁止与任何人发生性关系;
(二)治疗期间禁行房事，必要时配偶亦要进行检查;
(三)对局部损害的护理，应注意保持清洁和干燥，防止继发感染;
(四)治愈后或有复发者，要注意预防感冒，受凉，劳累等诱发因素，以减少复发。
目前尚无特异性预防方法，动物实验表明，接种HSV死疫苗或减毒活疫苗，均有免疫效果，因此病毒与某些癌症的关系密切，故不作常规预防使用，最近用纯化的疱疹病毒包膜糖蛋白作疫苗，可避免疱疹病毒DNA的致癌危险性。
ACV也有预防作用，阴茎套可能减少疾病的传播，尤其是在无症状排毒期，但出现生殖器损害时，使用阴茎套也不能避免传播。
生殖器疱疹是HSV病毒感染引起的性传播疾病，初次感染生殖器疱疹的患者大部分无临床症状，称为隐性感染，约占被感染者的10%～20%出现症状，一般初次感染恢复后，疱疹病毒潜伏在脊神经节处多数转为潜伏感染状态， 复发性生殖器疱疹在原发后1-4个月内发生，第一次Ⅱ型疱疹病毒感染后一年内将近60%患者复发，第一年可复发4-6次，以后次数减少，复发患者全身症状较原发轻，每次发作的病程也较短，通常皮损约10天消退，复发一般都在原处，但水疱数目，持续时间和自觉症状均比原发者轻，很少有全身症状， 因为疱疹病毒2型会潜伏在脊神经节处.病毒目前还没有特效药.因此当身体抵抗力下降时病毒就会在神经节处大量复制繁殖，然后沿神经束到达原先皮损部位再次发病.一般在治疗后六个月以上不复发那么复发的可能性就较小了，除非你再次感染.
对生殖器疱疹的护理：
首先要预防它的感染， 特别是夏天，气温高，出汗多，加上局部的搔抓，很容易出现局部的感染，每天用清水清洗生殖器部位是必要的，当出现局部的感染后，要及时用消毒水清洗局部，常用3%硼酸水200mL外洗患部，也可用黄连素1片研末加入200mL沸开水中，待凉后清洗患部， 其次，避免局部的搔抓，不可用刺激性太强的药品，患病后需注意预防感冒，着凉，劳累，以减少复发，治疗期间禁房事。
“本指南由特约医生供稿,请谨慎参阅. ”
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女性生殖器疱疹有哪些症状
女性生殖器疱疹临床表现的严重程度和疾病复发的频率，与病毒和自身免疫力等有关。 1.原发性表现为簇集或散在的小水疱，可形成糜烂或溃疡，伴有腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛、无力等症状。 2.复发性发疹前有局部发热、针刺感，一般于原部位出现小水疱，发热、头痛症状轻。 3.亚临床型无特殊表现，可有生殖器部位小裂隙和溃疡，易被忽略。 接触性皮炎、带状疱疹、白塞病、硬下疳、软下疳等也可能出现发热、头痛，生殖器部位水疱、溃疡等症状，需要及时去医院就诊，由医生明确诊断。
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生殖疱疹怎么治疗最好
生殖器疱疹常见于包皮、冠状沟或阴茎，甚至出现于尿道内，急性疱疹性女阴阴道炎是迅速发生于阴唇、阴道以及阴蒂或宫颈的生殖器疱疹。两者均需抗病毒治疗。 生殖器疱疹是由疱疹病毒感染引起的性传播疾病的一种，在发作期间即具有传染性，在治疗上，主要是用抗病毒的药物，比如阿昔洛韦、伐昔洛韦或者泛昔洛韦的口服，可以外用阿昔洛韦乳膏。带状疱疹主要是由于带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。带状疱疹是成群水疱出现于红斑上，患处有神经痛。损害为一侧神经支配区，呈带状分布。治疗上同样是使用抗病毒的药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等，联合营养神经等治疗。饮食需要注意均衡营养，三餐中要摄入一定量的肉、蛋、菜、主食，适当增加蛋白质的摄入；少食辛辣、刺激性食物。免疫力降低为本病的主要病因，通常建议患者注意改变生活习惯，多饮水，注意休息，不熬夜，多吃新鲜的瓜果蔬菜，并加强体育锻炼，增强身体抵抗力。
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生殖器疱疹不能吃什么东西
生殖器疱疹不宜吃的食物，有辛辣的发物，抽烟喝酒都对生殖器疱疹有一定的影响，特别是饮酒，有可能促使生殖器疱疹的再次复发，加重生殖器疱疹的症状。 带状疱疹要禁忌腥味，辛辣，香椿，刺激性食物。带状疱疹是由水痘的病毒所引起的，通常是潜伏在脊髓的神经元中，人体的抗抵抗能力比较低，或者是疲劳时，水痘病菌就会再次的繁殖，并且沿着神经的纤维向着皮肤移动是入侵的神经产生强烈的炎症。皮疹一般是单侧的，按节段分布。是伴疼痛、带状分布的簇集水疱组成的。皮疹越老，神经痛越严重。现代医学称之为带状疱疹，民间称之为蛇胆疮，称之为缠腰龙等。临床治疗方法很多。为达到良好的治疗效果，防止后遗症和复发，根据具体情况确定治疗方法和药物是非常重要的。 疱疹的病例很多，如生殖器疱疹、单纯疱疹等。当这种疱疹发生时也应该注意饮食。平时应尽量不吃辛辣刺激性食物，尽量不吃海鲜，因为这类食物可能对皮肤产生不良刺激，容易引起病情加重。在日常生活中，还应注意加强护理，保护伤口。
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什么原因引起男性生殖器疱疹
生殖器疱疹的形成有很多，其中感染多为常见，比如用了生殖器疱疹患者用过的毛巾、马桶、浴盆等。再就是遗传因素，如果父母有一方是患有生殖器疱疹的携带者，那么孩子的患病几率也会增大目前治疗的有很多方法，传统疗法很多，药物、激光、冷冻、电灼、手术等，但这些治疗方法只能暂时控制症状，很难根除，造成生殖器疱疹反复发作
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怎么治疗生殖疱疹效果好
生殖器疱疹，它是由单纯疱疹病毒感染导致的，属于性传播疾病的一种。他的治疗包括，抗病毒治疗，可以在发病期口服阿昔洛韦，伐昔洛韦，或泛昔洛韦，如果频繁发生生殖器疱疹，可以采用阿昔洛韦小剂量长期口服治疗，另外要注意休息，避免熬夜，避免辛辣饮食，提高自身的免疫力，性伴侣需要接受检查，一旦确诊，需要及时治疗，避免交叉感染。
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生殖器疱疹导致的影响有什么
1、导致不育：生殖器疱疹危害巨大，生殖器疱疹引起其他泌尿系统疾病，可能是导致男性不孕症的重要因素。2、心理障碍：从心理上来说，生殖器疱疹的发生和复发会造成病人思想负担过重，而出现心理障碍害怕致癌、害怕传染给性伴侣、回避与性伴侣的性生活、不愿与异性生活往、导致性功能障碍，影响家庭和睦，甚至发生抑郁症。3、与其他泌尿系统疾病混合感染：生殖器疱疹常与其他性传播疾病，如淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣、滴虫等混合感染故在诊治中应该加以重视。4、不适症状反复缠身。患了生殖器疱疹除了有生殖器部位的灼热、疼痛等症状外，可能还有全身不适、发热、头痛、全身关节和肌肉疼痛。这些症状可持续数天，在此期间或之后，生殖器部位可出现红斑。5、造成严重的并发症。生殖器疱疹可引起播散性疱疹、疱疹性脑膜炎、前列腺炎、男性不育症、脊髓神经根疾病等一系列并发症。在艾滋病流行的地区，该病还可增加艾滋病病毒感染的危险性。
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