生殖器疱疹的诊断要如何做

　　生殖器疱疹是常见性病之一，很多患者碍于面子不敢去医院进行明确的诊断，往往会使病情愈发严重，为后期的生殖器疱疹治疗增加了很大的难度。生殖器疱疹的诊断要如何做呢?

　　生殖器疱疹的中医诊断

　　生殖器疱疹由于秽毒感染，侵袭于阴肛等处。其病位在下，病性属实属热，邪盛正实。但病情日久，反复发作，则邪衰正虚多为虚或虚实夹杂。因此，辨证当抓住实热与虚或虚实夹杂这些病机变化。

　　1、邪热伤阴证

　　(1)临床表现：疱疹暗红，咽干唇燥，口渴喜热饮。舌光剥，脉细数。

　　(2)证侯分析：由于邪热伤阴，伏毒外发，故疱疮暗红不鲜;咽干、唇燥，口渴喜热饮，舌光剥，脉细数乃阴虚火盛之征。

　　2、秽毒积聚证

　　(1)临床表现：疱疹红赤，灼热感，溲黄，大便干。舌红、苔黄腻，脉弦滑而数。

　　(2)证侯分析：由于秽毒聚于外阴，则疱疹红赤，灼热感。溲黄、大便干，舌红、苔黄腻，脉弦滑而数。

　　生殖器疱疹的西医诊断

　　生殖器疱疹应与外阴部固定性药疹相鉴别，外阴部固定性药疹皮疹为圆形或椭圆形鲜红斑或紫红斑，大小不等，单个或多个，每次服同样药物后则在此部位发生，亦可有新的部位发生，龟头部发病可发生糜烂、溃疡，多数无全身症状，通常在1天～10天皮疹消退，消退后色素沉着。

　　生殖器疱疹不发作时应该如何诊断?

　　由于生殖器疱疹是一种危害性极强的性传播疾病，发现可疑症状要及时检查、及早治疗。目前生殖器疱疹的检测分为自我检查和临床检查两大类，其中临床检查的准确性比较高。

　　生殖器疱疹自我检查：自我检查是同生殖器疱疹患者的症状来判断是否传染了疾病，由于自我检查是患者本人的初步判断，其准确性不高，不能做为临床依据，还要通过临床检查才能最终确诊。

　　男性生殖器疱疹症状：生殖器疱疹感染后平均约4~5日，阴茎部先有灼热感，旋即发生成群丘疹，可为一簇或多簇，继之形成水疱。数日后演变为脓疱，破溃后形成糜烂，自觉疼痛。皮损多发于男性的包皮、龟头、冠状沟和阴茎等处，偶见于尿道口。

　　女性生殖器疱疹症状：外阴出现水疱、糜烂，局部疼痛感明显。单纯疱疹病毒可以通过子宫颈进入子宫腔，患者会感到局部严重的触压疼痛，并伴有低热、腹痛、寒颤、恶心等;病毒播散性感染累及尿道、膀胱粘膜时，可引起尿频、尿痛、尿潴留等症状。

　　通过抗体检查诊断生殖器疱疹

　　1、抗体检测，抗体检测，目前来说国内医院广泛的是hsv-2抗体检测，如蛋白印迹法也可将gd2作抗原检测hsv-2抗体，带有敏感性，可以区分hsv-1和hsv-2的长处。

　　2、血清检查，主要适用于：检测抗hsv-1和抗hsv-2抗体，诊断hsv的原发性感染等，进行hsv感染血清流行病学的临床调查。可以采用免疫荧光试验、酶联免疫吸附试验、免疫印迹试验或者放射免疫试验等法检查。

　　3、电镜检查，提取水疱液或病变脑组织制片，放在电镜下观察病毒颗粒，阳性率为50%左右，但hsv与其他类疱疹病毒在形态上很难区分。免疫电镜检查较为异常。

　　4、细胞学检查，将疱底或溃疡面刮取少量组织作用于涂片，wright-giemsa染色、papanicolaou染色，可以检出hsv感染具特征性的多核巨细胞内的嗜酸性包涵体。

　　5、细胞培养，从水疱底部提取材质做组织培养分离病毒的医用技术，目前来说敏感、特异的检查方法，大致需时5天-10天。