HSV存在于GH病人和病毒携带者的肌肤,黏膜的分泌物,唾液和粪便中,它经呼吸道,口腔,生殖器的黏膜和破损的肌肤处侵入人体,在入口处生长繁衍,后经血液或神经通路播散,导致原发性单纯疱疹的危害,若发生于口,鼻及眼周围者,即为口唇疱疹,而发生于生殖器部位者,即为GH,部分呈无表现的隐性感染状况。
生殖器疱疹确诊
HSV感染的确诊要根据病史,临床体现和试验室查看成果而定,有不洁性交史,并且在生殖器部位呈现肌肤红斑和原发性水疱,易复发等不难确诊,必要时可作疱液涂片,培育,接种,免疫荧光查看,血清免疫抗体测定等,均有助于确诊和断定病毒类型。
根据病史,表现和肌肤或黏膜体现,一般不难作出确诊,必要时可进行试验室查看,以明确病原体。
生殖器疱疹中医辨证分型
1、湿热下注型
主证:患处水疱,糜烂,痒痛交作,大便秘结,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉弦滑数。
辨证:湿热下注,外感毒邪。
2、肝肾亏损型
主证:病情反复发作,兼有心烦寐少,腰酸头昏,食少乏味,口干咽燥,舌质淡,脉沉细。
辨证:清热化湿,养肝滋肾。
生殖器疱疹鉴别
生殖器疱疹容主要与硬下疳,软下疳鉴别:
硬下疳为单个质硬的溃疡,无疼痛感,无复发史,试验查看USR(+)或RPR(+),梅毒螺旋体可见,软下疳为质软的溃疡,局部虽有疼痛感但无复发史,试验查看链杆菌阳性。
1、固定型药疹
有药物过敏史,发疹前有用药史,每次发病位固定且不限于外阴部,其他的肌肤,黏膜交界处也有危害,皮损主要为暗红斑上有厚壁水疱或大疱。
2、Behcet综合征
可首先呈现口腔或外生殖器溃疡,针刺试验阳性,今后可伴虹膜睫状体炎及四肢结节性红斑。
3、梅毒硬下疳
潜伏期2~4周,局部硬结,溃疡,无自觉表现,苍白螺旋体和梅毒血清反应阳性。
4、软下疳
发病前2~5天有性乱史,危害为外阴部溃疡,基底软,伴疼痛与触痛,单侧腹股沟淋巴结肿大,触痛,可形成溃疡并排脓,可检出Ducrey嗜血杆菌。
其他生殖器部位肌肤病如接触性带状疱疹,白塞病,脓疱病有时与生殖器疱疹类似,可以从病史及查看方面相区别。
【本文由重庆二建医院供稿】
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