生殖器疱疹诊断鉴别方法介绍

　　HSV存在于GH病人和病毒携带者的肌肤，黏膜的分泌物，唾液和粪便中，它经呼吸道，口腔，生殖器的黏膜和破损的肌肤处侵入人体，在入口处生长繁衍，后经血液或神经通路播散，导致原发性单纯疱疹的危害，若发生于口，鼻及眼周围者，即为口唇疱疹，而发生于生殖器部位者，即为GH，部分呈无表现的隐性感染状况。

　　生殖器疱疹确诊

　　HSV感染的确诊要根据病史，临床体现和试验室查看成果而定，有不洁性交史，并且在生殖器部位呈现肌肤红斑和原发性水疱，易复发等不难确诊，必要时可作疱液涂片，培育，接种，免疫荧光查看，血清免疫抗体测定等，均有助于确诊和断定病毒类型。

　　根据病史，表现和肌肤或黏膜体现，一般不难作出确诊，必要时可进行试验室查看，以明确病原体。

　　生殖器疱疹中医辨证分型

　　1、湿热下注型

　　主证：患处水疱，糜烂，痒痛交作，大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。

　　辨证：湿热下注，外感毒邪。

　　2、肝肾亏损型

　　主证：病情反复发作，兼有心烦寐少，腰酸头昏，食少乏味，口干咽燥，舌质淡，脉沉细。

　　辨证：清热化湿，养肝滋肾。

　　生殖器疱疹鉴别

　　生殖器疱疹容主要与硬下疳，软下疳鉴别：

　　硬下疳为单个质硬的溃疡，无疼痛感，无复发史，试验查看USR(+)或RPR(+)，梅毒螺旋体可见，软下疳为质软的溃疡，局部虽有疼痛感但无复发史，试验查看链杆菌阳性。

　　1、固定型药疹

　　有药物过敏史，发疹前有用药史，每次发病位固定且不限于外阴部，其他的肌肤，黏膜交界处也有危害，皮损主要为暗红斑上有厚壁水疱或大疱。

　　2、Behcet综合征

　　可首先呈现口腔或外生殖器溃疡，针刺试验阳性，今后可伴虹膜睫状体炎及四肢结节性红斑。

　　3、梅毒硬下疳

　　潜伏期2～4周，局部硬结，溃疡，无自觉表现，苍白螺旋体和梅毒血清反应阳性。

　　4、软下疳

　　发病前2～5天有性乱史，危害为外阴部溃疡，基底软，伴疼痛与触痛，单侧腹股沟淋巴结肿大，触痛，可形成溃疡并排脓，可检出Ducrey嗜血杆菌。

　　其他生殖器部位肌肤病如接触性带状疱疹，白塞病，脓疱病有时与生殖器疱疹类似，可以从病史及查看方面相区别。

【本文由重庆二建医院供稿】