目前生殖器疱疹变成临床多的性病,给患者及家族都带来许多烦恼。生殖器疱疹临床表现中可分为原发和复发两种。原发指初次感染病毒,一般从接触到发病约2-10天,也就是潜伏期。患病部位先有炙烤感,很快在红斑基础上发生3-10个成群的赤色丘疹,伴有瘙痒,丘疹很快变成小水疱,3-5天后变为脓疱,破溃后构成大片的溃烂和溃疡,自觉痛苦,最终结痂愈合。全部病程可持续20天摆布。 在男性好发于龟头、冠状沟、尿道口、阴茎、阴囊、大腿和臂部等处。
此病女人多于男性,表现也较男性严峻。在发患者中约10%有咽炎,10%男性与26% 女人的原发性生殖器疱疹患者一起伴有生殖器以外的病损,主要在臂部与手指,多见生殖器呈现疱疹后的第2周,大多是受感染的生殖器部位的病毒本身接种而致。在患有生殖器疱疹的患者中,男性彩虹恋者可呈现直肠Ⅱ型疱疹病毒肛门直肠感染,其发病仅次于淋球菌致使的男性肛门直肠炎。临床表现为肛门直肠痛苦严峻、便秘、排脓和里急后重,肛门可有疱和溃疡。
女人好发于阴唇、阴阜、阴蒂、肛周或阴道。约90%的患者,病毒可一起侵略子宫颈,呈现阴道分泌物增多或下腹痛,并可并发宫颈炎和子宫炎。大多数男女患者双侧腹股沟淋巴结肿大。后期炎症涉及尿道、膀胱时,可呈现排尿艰难、尿痛、尿频、严峻者可发生尿潴留等景象。此外,还可能有其它表现一起呈现,如发热、全身不适、头痛、颈项强直、脑膜炎和骶部神经系统功能不全。
复发性生殖器疱疹在原发后1-4个月内发生。首次Ⅱ型疱疹病毒感染后一年内快到60%患者复发,第一年可复发4-6次。今后次数削减。复发患者全身表现较原发轻,每次发生的病程也较短,一般皮损约10天衰退。有专家发现Ⅰ型疱疹病毒感染后只有14%复发,大大低于Ⅱ型疱疹病毒感染的复发率。复发一般都在原处,但水疱数目、持续时间和自觉表现均比原发者轻、淋巴结不肿大、很少有全身表现。复发性生殖器疱疹多发生在外阴、阴道、宫颈及龟头等部位,尿道发病较少见。因为复发性生殖器疱疹反复发生又难以控制,有时痛苦较严峻等因素,形成患者思想负担过重,而呈现心理障碍惧怕致癌、惧怕传染给性伴侣、逃避与性伴侣的性生活、不肯与异性往来、致使性功能障碍,影响家庭和睦,乃至发生抑郁症。
【本文由重庆二建医院供稿】
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