生殖器疱疹是一种常见多发性病,是由单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)侵犯生殖器部位肌肤和黏膜导致的炎症性、复发性的性传播疾病,因而临床上又被简称为HSV.HSV感染是一种全身性疾病,病毒经呼吸道、口腔、生殖器粘膜或破损肌肤进入人体,可潜于人体正常粘膜、血液、唾液以及局部感受神经节和大都器官内,简直一切的内脏和粘膜表皮内都可别离到HSV。原发感染多为隐性,大多无临床表现或呈亚临床表现,仅有少量(约1-10%)能够呈现临床表现。首要见于免疫功能低下婴幼儿或严峻营养不良或有其它感染的孩童,成人罕见。
原发感染消退后,病毒可继续潜居体内。正常人中约有半数以上为本病毒的携带者,可通过口、鼻分泌物而变成传染源,因为HSV在人体中不发生长期免疫力,故每逢机体抗病能力减退时,如患某种发热性传染病,胃肠功能紊乱、月经、妊娠、病灶感染、过度疲惫、心情环境改动时,体内潜伏的HSV即被激起而发病。HSV-1首要导致口唇疱疹,咽炎,角膜结膜炎和散发性脑炎,而HSV-2感染首要导致生殖器疱疹,但在临床上也有相反状况。
生殖器疱疹感染的潜伏期为1-45天,平均为6天,HSV-1感染首要发生于口角、唇缘、鼻孔等肌肤粘膜交界处,亦可见面子或口唇,开端局部先有灼痒及轻度紧张感,偶有伴发神经痛。随即呈现红斑,在红斑基础上发生簇集性小丘疹,敏捷变为粟粒至绿豆巨细的水疱,内容弄清,水疱破裂后呈现糜烂面,数日后枯燥结痂。自觉灼痒,偶有厌倦,不适和细微发热等全身表现,愈合可留传暂时性色素冷静。全病程1-2周摆布。
HSV-2感染首要发生于生殖器部位,患部先有炙烤感,很快在红斑的基础上发生成群的小水疱,多见男性包皮、龟头、冠状沟、阴茎等处,偶见于尿道;女人常见于阴唇、阴蒂、阴道、宫颈等处。水疱可逐步变成脓疱,约6天摆布破溃而构成糜烂或浅的溃疡,自觉痛苦。患者可发生尿道炎,呈现排尿艰难。大都人有腹股沟淋巴结肿大痛苦,有的患者可呈现发热、肌肉痛及脑膜炎表现。如发于女人宫颈者可构成溃疡坏死,阴道分泌物增多,可有下腹痛。应留意有无宫颈癌发生。孕期患生殖器疱疹时易致流产、早产或死胎,并易使新生儿感染,发生新生儿单纯疱疹。本病通常通过3周摆布能够痊愈,但常有重复发生,通常原发疹后1-4个月内复发,表现较原发者轻,规模亦小,局限于生殖器部位,有时仅有1-2个疱疹,病程亦短,自发病至愈合8-12天。本病也可伴有生殖器以外部位的感染,如口唇、臂部及中枢神经系统等。
【本文由重庆二建医院供稿】
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