对皮损刮片做Tzanck试验,可检出HSV感染特征的巨细胞包函体,但不能区别HSV感染或水痘-带状疱疹病毒感染,敏感性仅为病毒分离的60%。
一、抗体检测法:抗体检测,目前最广泛的是hsv-2抗体检测,如蛋白印迹法也可用gd2作抗原检测hsv-2抗体,具有敏感性,且能区分hsv-1和hsv-2的优点。
二、血清学检查:主要用于检测抗hsv-1和抗hsv-2抗体,诊断hsv的原发性感染,进行hsv感染的血清流行病学调查。可采用免疫荧光试验、酶联免疫吸附试验、免疫印迹试验和放射免疫试验等法检测。
三、电镜检查:取水疱液或病变脑组织制片,在电镜下观察病毒颗粒,阳性率为50%,但hsv与其他疱疹病毒在形态上难以区分。免疫电镜检查较为特异。
四、细胞学检查:从疱底或溃疡面刮取少量组织作涂片,wright-giemsa染色或papanicolaou染色,可检出hsv感染具特征性的多核巨细胞内的嗜酸性包涵体。
五、细胞培养法:从水疱底部取材做组织培养分离病毒,为目前最敏感、最特异的检查方法,需时5天-10天。因其技术条件要求高,价格昂贵,目前尚不能普遍使用。
六、抗原检测法:如pcr检测皮损hsv的dna,敏感性和特异性高,能大大提高生殖器溃疡病人中hsv确诊的能力,但费用昂贵,且受操作技术和实验室条件及设备的影响,容易出现假阳性,故用于临床诊断其准确性受影响。
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