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胎儿生长受限

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胎儿生长受限预防检查和治疗

胎儿生长受限预防检查和治疗

  在工作中,经常看到一些准妈妈对怀孕的整个过程漫不经心,该吃什么吃什么,该干什么干什么;还有的人又过分焦虑,一听到自己怀孕,就如临大敌,恨不得每天都躺在床上,这两种态度都要不得。日常要积极预防治疗胎儿生长受限。

  1.内因性均称型胎儿生长受限

  常由染色体病变或胎儿病毒感染引起。应及早作出诊断,可于孕16周做羊膜腔穿刺,羊水培养,染色体核型分析,或甲胎蛋白测定等,防止畸形胎儿的出生。对孕期吸烟可影响胎儿生长发育情况,要加强宣传。


胎儿生长受限预防

  2.外因性不均称型胎儿生长受限

  多因妊高征、多胎妊娠、慢性肾炎或其他内科疾病合并妊娠引起,应加强对孕期并发症的防治或使其情况稳定,不致影响胎盘血供而引起宫内生长受限。孕妇应加强营养,不可偏食,应多食富于蛋白质、维生素的食物,以防止对胎儿生长发育影响。

  胎儿生长受限检查

  1.超声检查 对疑有胎儿生长受限者,应进行系统地超声测量胎头双顶径,每2 周1 次,观察胎头双顶径增长情况。正常胎儿在孕36 周前其双顶径增长较快,如胎头双顶径每2 周增长<2mm,则为胎儿生长受限,若增长>4mm,则可排除胎儿生长受限。此外,B 型超声测胎儿胸廓前后径、腹部横径及腹部周径也能预测低体重儿体重,其中以胸廓周径较为正确。近年来,国外应用宫腔总容积(TIUV)测定也可早期诊断胎儿生长受限,其公式为V=0.523×ABC(0.523 为常数),A=宫底至宫颈内口距离,B=宫腔横径,C=宫腔最大前后径。

  2.脐动脉速率波形:应用脐动脉速率波形可早期发现FGR。通过脐动脉的收缩(S)与舒张(D)血流峰值S/D 比值,来观察胎儿胎盘血管动力学的情况。S/D比值随胎龄增高逐渐下降,表示胎儿发育良好。如果比值上升表示胎盘血流阻力升高,说明胎儿发育不良,以预测FGR。

  用药原则

  1、轻度FGR病例以加强营养、补充维生素、微量元素和其他辅助药物为主;

  2、严重病以静脉用药,辅助疗效为佳。

  治疗原则

  1、左侧卧位、增加营养,提高血氧含量;

  2、改善子宫-胎盘血灌注,疏通胎盘微循环;

  3、根据病情及治疗效果,适时终止妊娠。

  胎儿宫内生长受限都有一定的原因引起,围产儿死亡率高,不可不重视,随着围产医学的发展,开展产前诊断,加强产前监护已成为产科工作的重要内容。为提高人口素质,我们一定要尽量使胎儿在宫腔内先天发育良好,出生后成为高智商的新一代。

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