雄激素源性脱发是一种多基因遗传性疾病,患者大多有家族史,但家族中不一定所有人都会发病,这种脱发的病因和雄激素的代谢有一定关系。
【一般治疗】
1.选用木梳或牛角梳。不要用尼龙做的梳子梳头,因尼龙梳子易产生静电,会给头发和头皮带来不良刺激。最理想的是选用木梳或牛角梳,既能去除头屑,增加头发光泽,又能按摩头皮,促进血液循环。
2.勤洗头。洗头的间隔较好是2~3天,洗的同时需边揉边按摩,这样既能保持头皮清洁,又能促使头皮血液循环。洗完后较好让头发自然干。
3.选对洗发剂。不要用脱脂性强或碱性洗发剂,这类洗发剂的脱脂性和脱水太强,易使头发干燥、头皮坏死。应选用对头皮和头发无刺激性的天然洗发剂,或根据自己的发质选用。较好不要一直使用一种洗发剂。
4.戒烟。吸烟会使头皮毛细血管收缩,从而影响头发的正常发育及生长。
5.节制饮酒。白酒,特别是烫热的白酒会使头皮产生热气和湿气,引起脱发。即便是啤酒、葡萄酒也应适量,毕竟也含有酒精的成分,饮用应适量。
6.提防电脑。长时间使用电脑的人容易脱发,一是因为遭受电脑辐射过多,二是电脑操作需要注意力高度集中,长久使用会使大脑的兴奋度持续增高,相关的内分泌功能紊乱,毛囊容易被栓塞,使头发的营养供应出现障碍,最终导致头发脆性增加而脱落。
7.消除精神压抑感。精神状态不稳定,每天焦虑不安会导致脱发,压抑的程度越深,脱发的速度也越快。因此,经常进行深呼吸,散步,做松弛体操等,可消除当天的精神疲劳。
【药物治疗】
1.安体舒通:因其能通过影响细胞色素P450酶系统,减少肾上腺睾酮的产生,而被用于治疗AGA。同时安体舒服通还作为DHA的竞争性遏制剂与雄激素受体结合,发挥抗雄激素的作用。常用量为100mg~300mg/d,用药期间应注意观察血钾、血压变化。
2.氟他胺:是一种用于治疗前列腺癌的非甾族化合物,具有抗雄激素作用。用法为250mg/d分三次口服,单独使用或与口服避孕药联合应用。
3.西米替丁:是阻胺H2受体阻断剂,通过与DHA竞争受体发挥弱的抗雄激素作用。用法为300mg,每日5次,疗程5个月或更长。
醋酸环丙孕酮(CPA):此剂通过与雄激素竞争受体发挥抗抗雄激素作用,用于治疗AGA、多毛症和痤疮。据报道,口服CPA每日100mg与乙炔雌二醇每日50ug合用治疗AGA效果明显。
4.米诺地尔:该药用于治疗脱发已有数年历史。可直接作用于毛囊,增加毛囊上皮的增殖与分化,刺激毛囊使毛发生长,且停药后毛发仍然不依赖药物继续生长。同时作为钾离子通道激活剂,它能够增加钾离子通透性而阻止钙离子进入细胞内,而有钙离子存在时,表皮生长因子会遏制毛发生长。2%的米诺地尔溶液在美国为非处方药。
此外,保证充足的睡眠等细节,也是必不可少的。男性脱发高危人士应该远离过于油腻、甜、辣的食物,增加膳食中谷物、蔬菜、水果的比重,多吃黑豆、黑芝麻、蛋等含铁、钙丰富的食物,增加对头发有滋补作用的食物,如牛奶、瘦肉、家禽和鱼。洋快餐中油炸食品偏多,不要常吃。
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