特发性耳聋多发生于中年人,病前大多无明显的全身不适感,但多数病人先有过度疲劳、焦虑、情绪波动或精神忧郁,或有感冒史。
多数病人能够回忆发病的准确时间和地点以及当时在做什么事情,约有l/3病人在清晨起床后发觉听力明显下降。听力减退常在数分钟至数小时内达到最严重程度,少数病人的听力可在3天内才降至最低点。
特发性耳聋的临床表现
循环障碍而导致突聋。其病理生理机制是病理性血管内红细胞凝聚→血液粘度增加→血流速度下降→缺氧→渗透性增加,组织水肿,血液浓缩,小血栓形成→组织损伤。
(一)耳聋
此病来势凶猛,听力损失可在瞬间,几小时或几天内发生,也有晨起时突感耳聋,慢者耳聋可逐渐加重,数日后才停止进展,其程度自轻度到全聋,可为暂时性,也可为长期性,多为单侧,偶有双侧同时或先后发生,可为耳蜗聋,也可为蜗后聋。
(二)耳鸣
耳聋前后多有耳鸣发生,约占70%,一般于耳聋前数小时出现,多为嗡嗡声,可持续1个月或更长时间,有些病人可能强调耳鸣而忽视了听力损失。
(三)眩晕
约2/5天1/2突聋伴有不同程度的眩晕,其中约10%为重度耳聋,恶心,呕吐,可持续4~7天,轻度晕感可存在6周以上,少数患者以眩晕为主要症状而就诊,易误诊为梅尼埃病,数日后缓解,不反覆发作。
(四)耳堵塞
耳堵塞感一般先于耳聋出现。
(五)眼震
如眩晕存在可有自发性眼震。
眩晕和耳鸣明显者,病人的耳聋可能被忽略,待眩晕减轻后才发觉患耳已聋。大约2/3病人伴有耳鸣,常在听力减退之前出现。也可发生于听力减退之后,音调很高,经治疗后听力恢复后,耳鸣仍可长期存在。约半数病人在听力下降之前或之后出现眩晕。少数人可伴有耳内堵塞感和压迫感,或者耳周围麻木。
突发性耳聋来势凶猛,听力损失可在瞬间、几小时或几天内发生,也有晨起时突感耳聋。慢者耳聋可逐渐加重,数日后才停止进展。其程度自轻度到全聋。可为暂时性,也可为长期性。知道了突发性耳聋的病因就要及时去医院进行治疗以免耽误病情。
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