常见真菌感染的治疗方法

　　真菌感染外科常见疾病，多发于各种皮肤病，体癣、股癣、头癣、花斑癣，手足癣等皮肤疾病!在所有的真菌感染中，足癣也就是俗称的脚气最为常见。以此为例，本文着重讲述足癣的治疗。

　　足癣(俗名“香港脚”、脚气)，系真菌感染引起，其皮肤损害往往是先单侧(即单脚)发生，数周或数月后才感染到对侧。水疱主要出现在趾腹和趾侧，最常见于三四趾间，足底亦可出现，为深在性小水疱，可逐渐融合成大疱。

　　足癣的治疗方法：

　　1.趾间有糜烂、渗液者

　　不可以外用刺激性强的药建议先使创面收敛干燥再用药。可以用1：8000高锰酸钾溶液湿敷，然后外用油剂或粉剂，待皮肤干燥后改用盐酸特比萘芬等霜剂或软膏。

　　2.如果皮肤角化增厚严重，抗真菌药物很难渗透吸收

　　可以先用10%水杨酸软膏或复方苯甲酸软膏等使角质软化，再用抗真菌药。皮肤干裂明显者，可以每次温水浸泡，使角质软化，再用抗真菌药。皮肤干裂明显者，可以每次温水浸泡后局部涂油膏，然后用塑料薄膜封包，外缠绷带，24～48小时后除去，然后再用抗真菌药。

　　3.足部起小水疱，未破溃者

　　可以先用3%硼酸溶液浸泡，然后选用联苯苄唑乳膏等抗真菌霜剂。

　　4.足癣合并细菌感染，原则上应先局部抗细菌感染

　　可以用呋喃西林溶液或1：2000黄连素溶液湿敷，严重感染者，可以口服抗生素，如头孢氨苄胶囊、红霉素等。

　　5.全身治疗

　　对于顽固的足癣，在没有禁忌证的情况下，可以给予口服药。如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。这些口服药物效果好，但应注意其可能带来的副反应，肝功能不良者忌用。

　　6.要坚持用药

　　足癣是一种慢性感染，真菌寄生角质层中生长繁殖，需长期用药才能彻底去除。因此，足癣的症状缓解后，仍需坚持用药，皮肤的代谢周期为28天左右，用药时间一定要坚持四周以上。较好进行真菌检查及培养，连续三星期都是阴性才算治愈。

　　7.不要乱用药

　　足癣用药最关键的是应按照分型进行连贯正规的治疗。切勿自行盲目治疗，常常使病情延误和加重。

　　8.用药要根据病变的具体情况

　　破溃处不能用酊剂，皮肤变厚，裂口应该用软膏。

　　9.足癣发生继发感染时，局部出现急性炎症

　　就不能按一般足癣治疗，应该先处理继发感染。如有红肿，局部可外用硼酸水或呋喃西林液冷温敷，必要时还要全身应用抗生素，并按照医生嘱咐适当休息。

　　温馨提示：脚气患者应该保持良好的身心，洁身自好，相信一定能远离脚气。使真菌细胞膜形成受阻，起抑菌作用。外用抗真菌药物主要作用于真菌细胞膜，对真菌、革兰阴性 /阳性菌及支原体、衣原体都具有较强的抑菌和杀菌作用。药性深层渗入高度亲脂性使其渗入角化组织，有效率和真菌清除率仍在不断上升。