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体癣的临床表现及并发症

体癣的临床表现及并发症

  体癣临床表现

  体癣病变皮有轻度炎症,发生单个或多个红色针头大小的丘疹或水疱,由于病菌侵入表皮后一般只寄生于角质层,所以只在局部引起轻度的炎症反应,初起为红丘疹或小水疱,继之形成鳞屑,再向周围逐渐扩展成边界清楚的环形损害,边缘常可见丘疹,水疱,表面一般无渗液,边缘具有活动性,不断扩展,中央则趋于消退,因而有圆癣或钱癣之称,有的环形皮损内还可以再出现环形的丘疹,水疱,鳞屑,继而呈同心环形损害,伴有不同程度的瘙痒。

  体癣皮损大小不定,一般直径0.5-5cm之间。可单发,也可数片,并互相融合。损害多发生于潮湿多汗、易受摩擦的部位,如腰围、腋窝等处,亦可发生于躯干和四肢,发生于面部者较少,且表现常不典型。日久皮损可变暗红,其上有细薄鳞屑,局部可有色素沉着。患者常有瘙痒,由于搔抓,局部皮肤呈苔藓样变化。由于病原菌的不同,其临床表现有所差异,红色毛癣菌引起者,病程较慢,皮损多见于面部躯干行四肢,皮损广,类似播散性神经皮炎表现。石膏样毛癣菌常在股部、腋窝及乳房下等潮湿部位,愈后留有色素沉着。羊毛样小孢子菌引起者损害广泛,数目多,炎症明显,周边有水疱、脓胞、鳞屑及结痂。

  体癣并发症

  体癣患者可并发细菌感染犬小孢子菌和石膏样小孢子菌引起的体癣则多见于面颈和上肢常与头癣并发可能是由于患者搔抓头皮或梳头将病菌传播到以上部位而引起感染。

  常见的并发症为细菌感染所引起,如急性淋巴管炎、急性淋巴结炎、小腿丹毒和蜂窝组织炎。诱因为用手搔抓患处或鞋袜摩擦患处,引起细菌感染而发病。因此,体癣患者对于患处发痒建议不要手去抓痒,而应改为用癣水或酒精擦患处以止痒,这样既有治疗作用,又可防止并发症。

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