慢性盆腔炎的综合治疗手段

　　治疗慢性盆腔炎使用单一疗法没有明显的效果，根据病变部位、病理类型以及患者主诉等各方面因素，采用综合治疗为宜。

　　1、一般治疗

　　解除患者思想顾虑，使其增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。

　　2、中药治疗

　　慢性盆腔炎以湿热型居多，治则以清热利湿，活血化瘀为主。方药用：丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地黄9g。痛重时加延胡索9g。有些患者为寒凝气滞型，治则为温经散寒、行气活血，常用桂枝茯苓汤加减。气虚者加党参15g、白术9g、黄芪15g。中药可口服或灌肠。

　　3、物理疗法

　　温热能促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利于炎症吸收和消退。常用的有短波、超短波、微波、激光、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素)等。

　　应用物理治疗慢性盆腔炎时应注意其禁忌症：

　　(1)月经期及孕期。

　　(2)生殖器官有恶性肿瘤。

　　(3)伴有出血。

　　(4)内科合并症如心、肝、肾功能不全。

　　(5)活动性结核。

　　(6)高热。

　　(7)过敏性体质等。

　　4、抗菌药物治疗

　　长期或反复多种抗菌药物的联合治疗有时并无显著疗效，但是对于年轻需保留生育功能者，或急性发作时可以应用建议同时采用抗衣原体或支原体的药物。

　　5、其他药物治疗

　　应用抗菌药物的同时，也可采用糜蛋白酶5mg或玻璃酸酶(透明质酸酶)1500U，肌内注射，隔天1次，7～10次为1个疗程，以利于粘连分解和炎症的吸收。个别患者局部或全身出现变态反应时应停药。在某些情况下，抗生素与地塞米松同时应用，口服地塞米松0.75mg，3次/d，停药前注意做到地塞米松逐渐减量。

　　6、手术治疗

　　若有宫腔积脓，需行扩宫术。存在感染灶，反复引起炎症急性发作或伴有严重盆腔疼痛经上述保守治疗无效者应行手术治疗。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶有再复发的机会。根据患者年龄、病变轻重情况及有无生育要求决定手术范围，进行单侧附件切除术或全子宫切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。对于要求生育的输卵管积水或输卵管卵巢囊肿患者，可进行输卵管造口术或开窗术。

　　盆腔炎的患者应该记住早治疗早见效。首先是立即去正规的专业医院找专业医生为其精心施治，专业医师会对于不同年龄、不同症状的患者采取不同的治疗方法，而且要及时调整治疗方案，同样也需要患者密切的配合。对于患者，在治疗时，要做到心胸豁达，要重视疾病，重视治疗，但不要精神过于紧张。在病情缓解的情况下一定不可以松懈，要遵照医生的方案进行治疗，千万不可半途而废，不但贻误了较好的治疗时机，也给将来可能所产生的严重后果埋下了伏笔。