头癣主要在边远山区和农村高发,是一种在国内流行比较广泛的皮肤疾病。建国后,国内范围内开展了大量的防治工作,使得头癣在许多省市已趋于控制或消灭,目前发病已明显减少。那么头癣的症状有哪些呢?
头癣的症状有以下三种:
(一)黄癣主要见于儿童,成人和青少年也可发生。初起时为红色斑点,头皮发炎潮红,并有薄片状鳞屑,此后,形成以毛发为中心的碟形黄痂,称黄癣痂。痂的基底紧粘在毛囊口周围,中间有毛发贯穿。剥去痂皮,其下为红色稍凹陷的糜烂面。黄癣痂逐渐扩大融合,形成大片污秽色痂皮,常伴鼠臭味。患区病发色暗无光泽,但少折断。病久者,毛囊萎缩,毛发脱落,形成大片长期性秃发。头皮中央可残留散在正常毛发,头皮四周发际区通常不累及。患者一般无明显的自觉症状或伴轻度痒感。有继发感染时可伴发热、局部淋巴结肿大。有些患者仅表现为脂溢性皮炎而无典型黄癣痂,容易误诊。黄癣菌也偶可侵犯头皮外的平滑皮肤和甲板。
(二)白癣本病多侵犯儿童,尤以学龄前儿童较多。头部皮损早期呈灰白色鳞屑性斑片(图14-2),圆形或椭圆形,尔后在附近可出现一至数片较小的相同损害。脱屑斑一般无炎性反应,但亲动物性菌种常引起明显的炎性反应,甚至变为脓癣。患区头发一般距头皮2~4mm处折断,外围白色菌鞘,这是因为真菌孢子寄生于发外形成。断发极易拔除。一般无自觉症状,偶有轻度瘙痒。白癣到青春期后由于头发皮脂分泌增多,内含的不饱和脂肪酸遏制了致病真菌,亦可不医自愈,愈后不留瘢痕。
(三)黑点癣比前两种少见,儿童及成人均可发病。头皮损害类似白癣,但损害小而数目多,常伴不同程度炎症反应。由于毛根内充满成串孢子,病发往往露出头皮即行折断,其残留端留在毛囊口,呈黑点状,或留有1~2mm长断发。本病至青春期有的可以不治自愈。病久者经治愈后常留有瘢痕,引起局灶性脱发。
【本文由天津祥云皮肤病医院供稿】
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