太田痣发生的原因具体有那些

黑素细胞一般位于真皮中部，可累及真皮上部或皮下组织，黑素细胞数目较多，在病变的隆起处更多，胞体伸长，呈梭形，散在分布于真皮胶原纤维之间，少数病变中可见噬黑素细胞，病变累及眼部者，除皮肤组织外，其他组织包括深部的骨膜，亦可见黑素细胞浸润。

太田痣又称上腭部褐青色痣、眼皮肤黑素细胞增生病，是太田于1938年首次描述的一种波及巩膜及同侧面部沿三叉神经眼支、上颌支走行部位的灰蓝色斑片损害，好发于有色人种，如东方人及黑人。女性多见。发病年龄在婴儿期及青春期有两个峰段。

太田痣可能是常染色体显性遗传，但亦有学者持不同意见，太田痣皮损多分布在三叉神经第一，二支区域，伊藤痣分布在后锁骨上神经及臂外侧神经支配区域，按神经分布的特点提示黑素细胞可能来源于局部的神经组织。

太田痣好发于有色人种，如东方人及黑人，女性多见，表现为棕色，灰色及蓝色的斑点所组成的斑片，病灶边界不清，病灶内的斑点色泽可以单色，也可兼有上述颜色，而且色泽深浅不一，由于黑色素细胞在真皮中的分布的密度及部位不同，斑片可表现为淡棕色到深蓝色，同一病灶的不同部位可以具有不同颜色，部分患者的病灶有缓慢增大的倾向，斑片发生于前额，眼周，颊部及颧区，即与三叉神经的第I，II区的分布区相当的区域，可以占该区的全部或一部分，斑片可发生于面部的单侧，也偶有发生于双侧面部的，往往呈双侧对称，有的黑色素细胞同时还分布于结膜，角膜及视网膜上。

皮损为淡青色，灰蓝色，褐青色至蓝黑色或褐黄色的斑片或斑点，斑片中央色深，边缘渐变淡，偶尔色素斑的某些区域可隆起甚至发生粟粒到绿豆大小的小结节，斑点呈群集状分布，疏密不一，或中央为斑片，边缘为斑点，皮损的颜色因日晒，劳累，月经期，妊娠而加重，有的青春期变深扩大，太田痣的颜色可有一定的变化，如夏季颜色较深，冬季较浅，情绪对颜色也有影响。

本病最常见的受累部位为眶周，颞，前额，颧部和鼻翼，即相当于三叉神经第，二支分布的区域；单侧分布，偶为双侧性约10%左右，约2/3的患者同侧巩膜出现蓝染，结膜，角膜，虹膜，眼底，视神经乳头，视神经，眼球后脂肪及眶周骨膜也可累及，皮损广泛者亦可累及头皮，耳颈，躯干，上下肢等部，口腔和鼻咽部粘膜亦可受累。

多发于颜面一侧的上下眼睑，颧部及颞部，偶发于两侧颜面，约有2/3的患者同侧巩膜蓝染，上腭及颊黏膜也可受累，分布通常限于三叉神经第一，二支所支配的区域，皮损通常为斑状，其中偶有结节，可为褐色，青灰，蓝，黑等色，褐色沉着多为网状或地图状，而蓝色色素沉着较为弥漫，50%的色素斑是先天性的，其余出现在10岁之后，偶有晚发或妊娠时出现，可伴发伊藤痣和鲜红斑痣。

可能与遗传有关，属常染色体显性遗传，在胚胎发育期间，黑素细胞由神经嵴向表皮移行时，由于某种原因未能通过表皮、真皮交界，停留在真皮内而形成的病变。而有的研究认为可能不是黑素细胞的残留，而是一种与蓝痣类似的错构瘤或痣样损害。

【本文由兰州五洲皮肤病医院供稿】