甲状腺腺瘤是头颈部常见的良性肿瘤,多见于女性。病灶大多为单发结节,部分可多发,可累及两叶,个别可伸入纵隔。肿瘤包膜完整,边界清楚,大小不等。甲状腺腺瘤均来自甲状腺滤泡上皮,一般分为滤泡状和乳头状两类。甲状腺肿瘤的病因是什么?
甲状腺肿瘤的发生与发展过程至今尚不完全清楚。近代肿瘤研究中有关内分泌系统新生组织发生与发展中所提出的接触因子学说较适合于解释甲状腺肿瘤的生长与发展过程。按该学说,一个或多个致癌因子,如放射线损害、缺碘或遗传基因等作用于甲状腺细胞,造成细胞内的DNA发生长期性的变化,然后在具有生长刺激的作用的促甲状腺素(正常或过量)长期刺激下,病变不断的发展,病最终发展为恶性肿瘤。分化良好的恶性肿瘤可进一步转变为分化差的高度恶性肿瘤,这种转变过程是漫长的,渐进的,并不是从能正常控制的细胞突然变为不能约束的异性细胞。在演变过程早期,即在细胞尚未获得自主性生长前,撤除其促进因素,可使生长变慢或受到遏制。在肿瘤发展到后期,及时撤除其促进因素,也只能使其暂时退变,肿瘤仍然继续生长,因为肿瘤已经获得高度的生长自主性或已发生了重要的转变,自主性的细胞占了优势,终将发展成高度自主性的,未分化的和生长不受任何限制的肿瘤。现已应用缺碘,硫脲类药物,发射型碘,化学致癌物质以及电离放射等方法,成功地制造了一系列动物的甲状腺癌模型,供实验应用。
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