临床表现
患者多为女性,年龄常在40岁以下,一般均为甲状腺体内的单发结节,多个者少见,瘤体呈园形或卵园形,局限于一侧腺体内,质地较周围甲状腺组织稍硬,表面光滑,边界清楚,无压痛,随吞咽上下活动,生长缓慢,大部分病人无任何症状,乳头状囊性腺瘤有时可因囊壁血管破裂而发生囊内出血,此时,肿瘤体积可在短期内迅速增大,局部有胀痛感,
甲状腺腺瘤病理上可分为滤泡状腺瘤和乳头状囊性腺瘤两种,前者较常见,切面呈淡黄色或深红色,具有完整的包膜,后者较前者少见,特点为乳头状突起形成,多为单发结节,发展慢,病程长,
诊断
甲状腺腺瘤的诊断主要根据病史,体检,同位素扫描及“B”型超声等检查确定,
1.颈前无痛性肿块,早期无症状,个别有吞咽不适或梗塞感,多见于中年妇女,
2.甲状腺内可触及单个圆形结节,个别为多发,表面光滑,界限清楚,与皮肤无粘连,随吞咽上下移动,质地不一,实性者软,囊性者则硬,部分病人因肿瘤出血而突然增大,出现局部胀痛和压痛,且有一过性甲亢症状,肿瘤增大后可引起邻近器官组织压迫症状,
3.核素扫描可为“温结节”,囊性者为“冷结节”,甲状腺吸收131碘率一般正常,
4.B型超声检查可辨别腺腺瘤实性或囊性,
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