甲状腺癌症现在困扰着越来越多的人群,其发病率大约占所有癌症的1%,在地方性结节性甲状腺肿流行区,甲状腺癌特别是低分化甲状腺癌的发病率也很高。
甲状腺癌症现在困扰着越来越多的人群,其发病率大约占所有癌症的1%,在地方性结节性甲状腺肿流行区,甲状腺癌特别是低分化甲状腺癌的发病率也很高。
年龄调查发病率,男性中每年低于3/10万,而女性确要高2~3倍,各种类型的甲状腺癌年龄分布亦异,乳头状腺癌分布最广,可发生于10岁以下儿童至百岁老人,滤泡状癌多见于20~100岁,髓样癌多见于40~80岁,未分化癌多见于40~90岁。
甲状腺癌症的临床分型
根据其临床症状的不同,具体可分为以下几种。
髓样癌:肿块生长缓慢,质地较硬,多局限于一侧。家族性髓样癌占该病的5%~10%,常累及双侧腺叶。可同时伴有多种内分泌疾病如嗜铬细胞瘤、甲状旁腺腺瘤、多发性黏膜神经瘤等。可合并腹泻或高血压。
滤泡状腺癌:病程较长,生长缓慢,大多为单发结节,少数为多发或双侧结节。肿块较大,实性,质韧,边界不清,随吞咽活动。
未分化癌:老年人居多,患者常有甲状腺肿块或结节多年,近期突然增大,发展迅速,很快形成双侧甲状腺或颈部巨大肿块,坚硬,固定,侵犯邻近器官引起声嘶、呼吸困难、进食障碍等。
乳头状腺癌:甲状腺区肿物,多为单发,少数为多发或单发肿物伴有结节性甲状腺肿、腺瘤。肿物大小不一,质地硬而不规则,活动性差。肿瘤直径大于3cm以上者,大多伴有部分囊性改变,易误诊为囊肿。病史较长,颈淋巴结转移常见,50%~70%的患者初诊时伴有颈淋巴结转移。
虽然甲状腺癌发病率偏低,但在某些流行地区,一定要注意筛选与预防,以做到早发现,早防治。
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