耳鼻咽喉头颈外科疾病可导致头痛

　　耳鼻咽喉头颈外科疾病可导致头痛

　　头痛病因很复杂，颅内疾病、头部疾病、五官科疾病、全身性疾病等，很多疾病均可引起头痛。

　　(一)耳鼻咽喉头颈外科疾病所致头痛的分类

　　1、神经反射性头痛

　　因于耳鼻咽喉、口腔、颌面部、咽喉、颈部炎症性疾病引起的头痛。湖南中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈科李凡成

　　2、神经性头痛

　　因支配耳鼻咽喉头颈部位的神经疾病引起的头痛。

　　3、血管源性头痛：

　　因耳鼻咽喉头颈部位血管病变所引起的头痛。

耳鼻咽喉头颈外科疾病可导致头痛

　　(二)耳鼻咽喉头颈外科头痛常见疾病

　　1、急性鼻炎：

　　头痛因感冒所致，有感冒病史与感冒症状。

　　2、鼻腔阻塞性病变：

　　最常见的病种有慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔异物

　　往往以偏头痛(一侧头痛)为主，头痛或偏左，或偏右、头昏，伴长期鼻塞不利，或呈持续性鼻塞，或少有涕，或少量粘涕难出。如有鼻腔异物者，可能有涕中带血，或涕臭。

　　3、急性鼻窦炎：

　　头痛明显，伴有面颊部，或鼻根部，或眼眶内角处压痛。额窦炎以上午疼痛重，上颌窦炎以下午疼痛重。

　　4、慢性鼻窦炎

　　头痛有明确部位或无明确的具体部位，或头昏为主，伴长期鼻塞，脓涕或多或少，嗅觉障碍。

　　5、鼻部神经痛(不多见)：

　　原发性者原因不明，继发性者，多因炎症或肿瘤侵犯所致。

　　头痛较严重，位于鼻根部、鼻内、眼眶内、颧部、上颌、牙槽等部位，并可向同侧耳内、颞部(两侧太阳穴处)放射。

　　6、急性化脓性中耳炎：

　　以耳内剧痛为主，伴头痛、发热，耳内流脓后头痛迅速缓解。[page]

　　7、急性鼓膜炎

　　耳内痛剧烈，在咳嗽、喷嚏时加重，伴听力减退。

　　8、外耳道疖

　　耳内疼痛由轻趋重，严重时引起头痛、不能安睡。牵拉耳郭或按压耳屏时耳痛加重。

　　9、慢性化脓性中耳炎

　　头痛不严重，部位多在耳后乳突部。伴久病耳内流脓，新近加重。

耳鼻咽喉头颈外科疾病可导致头痛

　　10、颈椎病：

　　颈项或枕部持续性钝痛，伴颈部不适，或有手臂肩部疼痛、麻木，运动受限、耳鸣、眩晕等症。

　　11、颈动脉血管疼痛综合征(亦称颈动脉炎、颈动脉痛综合征)

　　患侧颈动脉搏动处搏动样胀痛或阵发性刺痛，向患侧扁桃体、舌根、耳内、面内、颧顶部和枕部放射。

　　12、慢性扁桃体炎、慢性鼻咽炎：

　　可以出现头痛，伴咽喉疼痛、鼻咽部不适等感觉。

　　13、头颈部纤维组织炎

　　头颈部胀痛不适感，多伴有耳鼻咽喉慢性炎症。

　　14、耳鼻咽喉恶性肿瘤

　　恶性肿瘤侵犯颅内后，可以引起头痛，日轻夜重，重者难忍。此时多有明显的原发病症状出现。