专题 > 糖尿病 > 治疗流程图 内容指导:《保健时报》由国家卫计委主管、中华预防医学会主办。

糖尿病

糖尿病的治疗流程

时间: 2013-11-14 11:33   来源: 求医网   编辑: 求医小编
疾病 适应人群 治疗方法 检查/化验 用药

I型糖尿病

在35岁以前发病 需要终身使用外来胰岛素治疗  血糖 空腹血糖>6.6mmol/L,餐后2h血糖>11.1mmol/L。
  血糖 每餐前及睡前留尿测尿糖为“次尿”(每日4个次尿),两个次尿之间所收集的尿为“段尿”(每日4个段尿)。未经治疗者,尿糖常为阳性,24h尿糖>5g。
  糖化血红蛋白 反映2个月内血糖的综合平均尝试,是判断患儿长期血糖控制善的可靠指标。>8.5%~10%为轻度升高。未经治疗者及治疗而控制不满意者多>14%。
  β细胞功能测定 在糖耐量试验测血糖的同时,测各时相的胰岛素及C肽水平。Ⅰ型糖尿病患儿在糖负荷时血糖峰佱显著增设,且2h不能回复到基线水平,而胰岛素及C肽反应低下。
胰岛素注射频率为1-4次/天。

II型糖尿病

多在35~40岁之后发病

一部分人饮食治疗和口服降糖药多可有效;另一部分病人以胰岛素分泌缺陷为主,临床上需要补充外源性胰岛素

  1.糖化血红蛋白A1c≥6.5%*。或
  2.空腹血糖FPG≥7.0 mmol/l。空腹定义为至少8h内无热量摄入*。或
  3.口服糖耐量试验时2h血糖≥11.1 mmol/l*。或
  4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者,随机血糖≥11.1 mmol/l。

口服降糖药①双胍类(如二甲双胍)②磺脲类(如格列美脲、格列苯脲和妥拉磺脲)③噻唑烷二酮类(如罗格列酮和吡格列酮)④苯甲酸衍生物类(如瑞格列奈和那格列奈)

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