血糖监测是治疗糖尿病过程中的重要组成部分,可帮助医生了解到患者糖代谢紊乱的程度,针对病情调整治疗方案,进行生活方式干预,对优化血糖管理等方面具有重要意义。临床中可利用血糖检测仪与血糖检测纸等方式,充分发挥不同监测手段的优势。
血糖监测的方法有点血糖测定 (如空腹、餐后2小时及随机等各时点)、动态血糖监测、糖化血红蛋白、糖化血清白蛋白等。各种监测方法侧重不同,不能互相替代。临床实践中要注意合理应用,有机结合,充分发挥不同监测手段的优势。
就血糖监测而言,从监测点时血糖的自我血糖监测,到监测3天血糖的动态血糖监测,以及反映2-3周血糖水平的糖化血清白蛋白,反映2-3月血糖水平的糖化血红蛋白,是一个有机的整体,各有优点,互为补充。我们应该合理应用上述监测手段,进行有机结合,使糖尿病患者的血糖安全、稳定、持续达标,减少慢性并发症的发生。
动态血糖监测系统是近年来投入临床使用的一种新型的血糖监测系统,通过探头感知组织间液的葡萄糖浓度来反映血糖水平。血糖记录器每10秒钟从探头获取1次信号,每5分钟计算出一个平均值并进行存储,每天能够获得288个血糖值,可以发现重要的波动趋势,从而精确地评价波动产生的原因,帮助糖尿病患者,特别是血糖波动较大的1型糖尿病患者发现许多平时不易发现的高血糖和无症状性低血糖,为优化治疗方案提供依据。
然而,动态血糖监测发展至今,动态血糖参数的正常参考值一直是研究关注的焦点之一。上海交通大学附属第六人民医院为适应临床及研究的需要,在国内开展了一项全国多中心研究,在国际上首次建立了中国成年人动态血糖参数正常参考值(以 24小时计算):平均血糖水平<6.6mmol/L,血糖≥7.8mmol/L的时间百分率< 17% (4小时),血糖≤3.9mmol/L的时间百分率< 12% (3小时)。
温馨提示:增加血糖监测频率及进行其他检测,血糖超过了医生为您制定的血糖范围时,您就需要每两小时测一次血糖,直到血糖降至正常为止。这样做可以帮助您调整治疗来更快地将血糖降至正常。调整用药,增加药量、增加服药次数或加用另一种降糖药,尽管运动和调整饮食的方法很经济而且副作用很少,但是当这些做法不能使血糖达到理想的水平时,就提示我们有必要调整用药了。
【参考文献:《血糖控制应注意的细节》《降低血糖有高招》】
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糖尿病的基础治疗包括
糖尿病的基础治疗分为饮食、运动、心理治疗、口服降糖药物治疗以及胰岛素治疗。根据糖尿病的类型,1型糖尿病和妊娠期糖尿病,必须用胰岛素控制血糖;2型糖尿病可以用口服药或者根据具体情况选用胰岛素来控制血糖。饮食疗法主要指定时、定量、低糖、低热量饮食;运动疗法主要指适当规律运动,以消耗体内的热量;心理治疗有助于改善患者对糖尿病的认知,以良好的控制血糖。
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糖尿病能引起脑梗
糖尿病会引起脑梗。糖尿病是目前发病率较高的慢性代谢性疾病,其常见慢性并发症是大血管和微血管病变。大血管病变是2型糖尿病患者常见的并发症。糖尿病患者,往往合并肥胖、高血压、血脂异常等,这些是动脉硬化的易患因素,所以动脉硬化在糖尿病人群中发病率高。动脉硬化常见于冠状动脉、肢体动脉、脑动脉等,如果脑动脉硬化明显,则容易引起缺血性脑血管疾病,也就是脑梗死。
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多吃水果引起糖尿病
糖尿病的形成原因有很多,而吃水果的行为并不是典型的危险因素,对大多数人群而言,要预防糖尿病的发生最关键的就是要做好可控因素的控制。糖尿病前期的控制对于本身血糖已经偏高的人群,必须要严格按照糖尿病饮食来要求自己,这样才能最大程度的预防糖尿病前期过渡到糖尿病这样的阶段,其他的危险因素包括吸烟、肥胖、高血压、高血脂等等,这些危险因素及时的控制,对于预防糖尿病才是最关键的。
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治疗老年糖尿病
老年得了糖尿病之后,建议到正规的医院做正规的治疗,让医生给做糖尿病的评估,看有没有并发症的发生,再根据糖尿病的治疗原则五驾马车,就是糖尿病的教育、饮食、药物、运动还有胰岛素的治疗,去调整血糖的水平。如果体重不达标,要减体重,如果血糖不达标,要降血糖,如果血压不达标要降压,如果血脂不达标,要降低血脂,如果血黏度不达标,要改善血黏度,最主要的就是要跟医生建立长期的联系。
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糖尿病引起的神经
糖尿病引起神经病变常见于周围神经,也可能会出现中枢神经病变及自主神经功能病变,周围神经病变主要表现为手套袜套样改变,你会感觉手指、脚趾麻木、疼痛,自主神经病变会出现腹泻、便秘,阵发性心率失常等情况,因此糖尿病周围神经病多种多样,神经并发症出现不易康复,特别提醒你平时一定要把血糖控制在理想的范围。
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糖尿病最基本治疗措施
根据你的描述糖尿病已经确诊了,这个还是治疗从以下几个开始:1、饮食方面:注意控制总热量,少量多餐,饮食清淡,多吃高纤维饮食;2、适当进行活动锻炼,可改善机体对胰岛素的敏感性,降低体重;3、治疗方面需要根据经治医师的医嘱坚持规律服药,以免血糖波动较大出现不适。首先这个疾病治疗个体化,糖尿病的最基本治疗措施就是规律合理用药控制血糖,注意饮食和运动。
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