糖尿病患者如何选用口服降糖药

　　糖尿病患者如何选用口服降糖药?糖尿病是一种以慢性血糖增高为特征的代谢性疾病，该疾病主要表现为多饮、多尿、多食和体重减轻，严重侵害着患者的身心健康。大家在日常如果发现糖尿病的症状时，应该及时就医诊治，治疗期间坚持长期适当的运动，保持理想体重，可促进病情恢复。临床上治疗糖尿病离不开口服降糖药，那么该如何选用口服降糖药呢?以下是相关内容介绍。

　　治疗糖尿病的口服降糖药主要有5类，分别是磺脲类(如优降糖、美吡达、达美康、糖适平、亚莫利、瑞易宁)、双胍类(如二甲双胍)、α-糖苷酶遏制剂(如拜糖平)、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂(如罗格列酮)、非磺脲类胰岛素促泌剂(如格列奈类：诺和龙、唐力)。

　　它们作用机制和部位不同，通常不同作用机制的降糖药物可以联合使用。医生会根据糖尿病患者不同情况权衡疗效与安全性，来进行个性化选择。此外，还有基于肠促胰素的新型降糖药物有二肽基肽酶Ⅳ(DPP-4)、胰高血糖素样多肽-1(GLP-1)受体激动剂。

　　糖尿病患者选择药物时要注意以下几点：因为老年人低血糖的危害更大，肾功能下降，所以适宜选择降糖作用弱的，且不主要通过肾脏排泄的药(如拜糖平、糖适平、诺和龙等);当糖尿病患者处于缺氧、心肌缺血的边缘状态，尽量不使用二甲双胍和噻唑烷二酮类药物，慎重使用磺脲类口服降糖药，优选药物为胰岛素;血糖很高糖尿病者宜先用胰岛素强化治疗;肾功能不全糖尿病者宜选用糖适平、瑞格列奈、胰岛素、拜糖平;肝功能受损者可选用胰岛素。

　　胰岛素治疗是糖尿病治疗中一个重要的手段。胰岛素的使用原则为在一般治疗和饮食治疗基础上进行，用量用法应个性化，从小剂量开始，稳步调整剂量，可与口服降糖药联合使用。1型糖尿病患者在发病时就需要胰岛素治疗，而且需要终生胰岛素替代治疗;2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，血糖仍然未达到控制目标也需应用胰岛素。

　　以上就是对于“糖尿病患者如何选用口服降糖药”的相关内容介绍，希望对大家的了解有帮助。目前治疗糖尿病的口服降糖药有很多，根据患者病情的不同所适合的药物也不一样，患者还需在主治医师的建议下对症用药治疗，这样才能保证治疗效果的安全有效。

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