如何选择治疗糖尿病的降糖药物

　　如何选择治疗糖尿病的降糖药物?想必如何选择药物是每一位糖尿病患者们都最为关心的一个问题了吧。很多糖友表示，吃了药不管事怎么办，其实这种原因大部分是由于没有对症用药导致的。正常来说，如果用药对症，并且配合护理，糖尿病是可以得到很好地控制的，下面小编就为您来解答下如何选择治疗糖尿病的降糖药物。

　　一、按糖尿病的类型来选药

　　如果不幸患了糖尿病的话，治疗就要根据患者的糖尿病类型来进行用药，选择合适的药物来治疗才会有效果，1型的糖尿病患者需要终生使用胰岛素治疗;2型的糖尿病患者则需要在饮食、运动及口服抗糖尿病药物效果不好、出现急性合并网膜病变、尿毒症等应激状态(严重感染、急性心梗、脑卒中等)、大中型手术围手术期及围孕产期也必须使用胰岛素治疗;除上述情况外的2型糖尿病患者应考虑使用口服抗糖尿病药物。

　　二、依患者体形选药

　　糖尿病患者还需要根据自己的体型来选择药物，肥胖的人和瘦人使用的药物也不完全一样，理想体重(公斤)：身高(厘米)-105，如果实际体重超过理想体重10%，则认为体形偏胖，优选双胍类或糖苷酶遏制剂，因为该类药物有胃肠道反应和体重下降的副作用，对于超重或肥胖患者来说，运用此类降糖药物是比较合理的;如果实际体重低于理想体重10%，则认为体形偏瘦，应该优先使用胰岛素促分泌剂(包括磺脲类和苯甲酸衍生物)，因为该类药物有致体重增加的副作用，对于糖尿病患者出现消瘦者很合适。

　　三、按高血糖类型选药

　　还有就是我们要根据高血糖的类型来进行选择药物，如血糖升高的时间不同，药物也有所差别，如果是单纯的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，则优选糖苷酶遏制剂;如果以餐后血糖升高为主，伴有餐前血糖轻度升高，应首先考虑苯甲酸衍生物;如果空腹、餐前血糖高，不管是否有餐后血糖高，都应考虑用磺脲类、双胍类或噻唑烷二酮类。

　　四、按有无其他疾病选药

　　如果不仅仅是患上糖尿病，还有一些其他疾病，我们在选择药物的时候也需要顾及到。如果患者还有高血脂、高血压、冠心病等疾病，首先考虑使用双胍类、噻唑烷二酮类和糖苷酶遏制剂;如果患者有胃肠道疾病建议不要使用双胍类和糖苷酶遏制剂;如果患者有慢支、肺气肿等肺通气不良的疾病，慎用双胍类;如果患者有肝病，慎用噻唑烷二酮类;如果患者有较严重的心肝肾肺等全身疾病，则较好使用胰岛素。

　　五、按年龄大小选药

　　糖尿病的发生没有明确的年龄限制，所以不同年龄层次所选择的药物也是不同的，对于老年患者，因为对低血糖的耐受能力差，不宜选用长效、强力降糖药物，而应选择服用方便、降糖效果温和的降糖药物，如诺和龙。对于儿童来讲，1型糖尿病用胰岛素治疗;2型糖尿病，目前只有二甲双胍被FDA批准用于儿童。

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