糖尿病的基本发病机制是什么

　　糖尿病肾病患者在我国的发生率一直呈现上升趋势，由于其发病机制的复杂性，如果不及时治疗，后期很可能会发展为肾脏病，下面是关于糖尿病肾病的病因的总结，我们可以通过了解该病的病因，来防止该病发生更加严重的变化。

　　糖尿病患者长期处于高糖高渗利尿状态,血液浓缩,血流缓慢,血液粘稠度增加,加之代谢紊乱,存在高脂血症,都使血液流变学异常,微循环障碍,血液呈浓、凝、粘聚状态,符合中医“血瘀”的特征;而糖尿病肾病的重要病理变化——不同程度的肾小球、肾小管硬化,肾小球明显萎缩,间质纤维化,此亦属中医“瘀血”范畴。瘀血既是糖尿病肾病的病理产物,同时又是导致疾病加重的致病因素。研究发现,糖尿病肾病伴有的高脂血症,高凝状态,是加重微血管病变,导致肾血管及肾小球硬化的主要原因之一,尤其是临床表现为肾病综合征的糖尿病肾病患者,更易出现血栓、栓塞并发症,而成为影响预后,甚至是致残、致死的重要因素。同时大量的临床及实验研究已证实了活血化瘀法是治疗本病的有效方法之一。如研究发现,活血化瘀中药丹参、川芎嗪、三七、水蛭等药能扩张肾血管、改善肾脏微循环、抗凝血、遏制血小板聚集等作用,并有抗氧化作用,能纠正自由基代谢紊乱,遏制组织蛋白质糖基化反应的作用,能够减少尿蛋白,减缓肾衰的进程。

　　总之,糖尿病阴虚燥热日久,伤津耗气,阴损及阳,终成阴阳两虚;肺胃脾肾诸脏皆损,而以伤肾为主是糖尿病肾病的基本病理发展趋势。本虚标实,肾虚络瘀是本病的基本病机特点。“虚”是指气阴两虚→阴损及阳→阴阳两虚,“实”则是指在正虚的前提下,血瘀络阻、水饮湿浊等毒邪蕴蓄。针对这种虚实并见,阴阳并损的复杂病理特点,治疗**坚持扶正祛邪,虚实兼顾,标本兼治的原则。

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　　【参考文献《糖尿病肾病中西医结合研究基础与临床》《糖尿病肾病中医辨证论治》】