症状
1、蛋白尿早期糖尿病肾病无临床蛋白尿,只有用放射免疫方法才能检测出微量蛋白尿。临床糖尿病肾病早期惟一的表现为蛋白尿,蛋白尿从间歇性逐渐发展为持续性。
2、水肿临床糖尿病肾病早期一般没有水肿,少数病人在血浆蛋白降低前,可有轻度水肿。若大量蛋白尿,血浆蛋白低下,水肿加重,多为疾病进展至晚期表现。
3、高血压在1型无肾病的糖尿病病人中高血压患病率较正常人并不增加,2型糖尿病病人伴高血压较多,但若出现蛋白尿时高血压比例也升高,在有肾病综合征时病人伴有高血压,此高血压大多为中度,少数为重度。
4、肾功能衰竭糖尿病肾病进展快慢有很大的差异。有的病人轻度蛋白尿可持续多年,但肾功能正常,有的病人尿蛋白很少,可快速发展出现肾病综合征,肾功能逐渐恶化,最终出现尿毒症。
5、贫血有明显氮质血症的病人,可有轻度的贫血。
6、其他脏器并发症表现心血管病变如心力衰竭、心肌梗死。神经病变如周围神经病变。累及自主神经时可出现神经源性膀胱。视网膜病变,糖尿病肾病严重时几乎100%合并视网膜病变,但有严重视网膜病变者不一定有明显的肾脏病变。当糖尿病肾病进展时,视网膜病变常加速恶化。
分期
Ⅰ期:以肾小球滤过率增高和肾体积增大为特征。这种初期病变与高血糖水平一致,但是可逆的,经过胰岛素治疗可以恢复,但不一定能完全恢复正常。
Ⅱ期:该期尿白蛋白排出率正常但肾小球已出现结构改变。这期尿白蛋白排出率(UAE)正常(<20μg/min或<30mg/24h),运动后UAE增高组休息后可恢复。这一期肾小球已出现结构改变,肾小球毛细血管基底膜(GBM)增厚和系膜基质增加,GFR多高于正常并与血糖水平一致,GFR>150mL/min患者的糖化血红蛋白常>9.5%。GFR>150mL/min和UAE>30μg/min的病人以后更易发展为临床糖尿病肾病。糖尿病肾损害Ⅰ、Ⅱ期病人的血压多正常。Ⅰ、Ⅱ期病人GFR增高,UAE正常,故此二期不能称为糖尿病肾病。
Ⅲ期:又叫早期糖尿病肾病。尿白蛋白排出率为20--200μg/ min,病人的血压轻度升高,开始出现肾小球的荒废。
Ⅳ期:临床糖尿病肾病或显性糖尿病肾病。这一期的特点是大量白蛋白尿(每日大于3.5克),水肿和高血压。糖尿病肾病水肿比较严重,对利尿药反应差。
Ⅴ期:即终末期肾功能衰竭。糖尿病病人一旦出现持续性尿蛋白发展为临床糖尿病肾病,由于肾小球基膜广泛增厚,肾小球毛细血管腔进行性狭窄和更多的肾小球荒废,肾脏滤过功能进行性下降,导致肾功能衰竭。
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糖尿病肾病分期标准是什么
糖尿病患者如果血糖长时间不能获得良好的彻底恢复,就容易对身体引发异常的伤损,致使再次出现有糖尿病肾病等并发症的再次发生,具体的分期付款标准主要是根据尿常规和肾功能的仔细检查结果来实施明确,病情越严重,肾功能的伤损越严重,需要有恰当的压制血糖的情况,同时需要有运用许多补肾的药物等实施救治。再次强调平时在日常生活中,避免使用过多肉类,可以适当的喝茶,严格的控制饮食
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糖尿病肾病的治疗方法
糖尿病肾病首先应当严格控制饮食,适当的活动,另外血糖,血脂血压必须压制理想状态,以免病情进一步扩张。糖尿病患者肾病患者要留意低盐低脂饮食,每天食盐摄入量低于5克,另外血压压制在130 /80毫米汞柱以下,可以运用稳定循环往复的药物以及运用胰激肽原酶救治慢性肾病。再次强调不要抽烟喝酒,不要吃辣椒丶煎炸等刺激性的食物,适当的控制一下体重
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糖尿病肾病尿毒症能活几年
[title],需要有根据个人的体质、具体的病情和救治的情况来选择,一般可以通过腹膜透析和血液透析来救治,能有效的纾解病情和延长病人的生存期,在生活中,要留意饮食,不要吃甜食,不能够吃糖,不要喝啤酒,惯良好的作息习惯,多活动,有利于新陈代谢。再次强调定期进行随诊复查,严格控制饮食,避免吸烟饮酒饮酒,熬夜
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糖尿病肾病综合症该怎么治疗
糖尿病患者患肾病综合征,他们需要有甄别确诊。由于不同的原因,救治计划完全不同。具体的甄别确诊抱括刚才提及的,比如仔细检查眼底如何有糖尿病视网膜病变。此外,肾活检仍然是诊断所所需的。该计划主要是对症救治、血糖压制、血压、血脂、利尿等救治,并没有具体的药物。然而,如果糖尿病第二级神经元原发性肾病综合征,需要有动用皮质类固醇等特殊药物。再次强调平时需要注意避免情绪过度激动,合理膳食,戒烟戒酒,不吃油腻辛辣刺激食品
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糖尿病肾病肌酐高能治好吗
糖尿病肾病肌酐高是不可以救治好的,但是通过救治的方式是可以纾解症状的,糖尿病,肾病是糖尿病最为常见的并发症之一,糖尿病,肾病,血肌韩升高是患者后期,常见的临床诊断症状表现出,当再次出现这种症状的时候,可以通过透析救治的方式纾解,当再次出现并发症的时候,必须及时救治。再次强调适当的选择多吃一些富含维生素e较多的新鲜的蔬菜水果
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糖尿病肾病分几期
糖尿病肾病是由于血液中血糖浓度过高或者高血压所致使的肾脏功能受损,但绝大部分病人是因为隔代遗传原因而取得的这种疾病。糖尿病肾病在临床诊断上根据病情进步程度分成五期,在第一期仅仅是肾小球功能受损,第二期会再次出现间断性的蛋白尿,第三期尿蛋白持继下降,第四期病情会进一步扩张,第五期则会再次出现肾功能衰竭。再次强调平时饮食方面,多吃一些易消化的食物,不要吃辛辣刺激上了生硬的食物
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