患者姓名 宋金方
性 别 男
年 龄 65岁
入院前情 况
患者8年前散步时感头晕沉,到当地医院查空腹血糖8.5mmol/l,餐后两小时血糖15.4mmol/l,诊断“糖尿病”。当时无明显口渴、多饮、多尿、多食、体重下降。每日饮水量约1500毫升,小便量与饮水量相当,夜尿1-2次,进食量较前无增加,常进粗食。规律服用“糖乐”3粒tid。监测空腹血糖小于7mmol/l,餐后2小时血糖小于11mmol/l。期间无阵发性大汗、无力、心悸等。2001年自行停用“糖乐”,复查血糖同前,半年后加用“施达美克降糖胶囊”2粒tid。每周监测血糖,空腹血糖在7mmol/l左右,不查餐后血糖。2004年发现小便中泡沫较多,双脚第一趾及双手大鱼际出现阵发针刺样痛,夜间显著。入北京协和医院就诊,予饮食控制及口服二甲双胍250mg餐后口服tid+拜糖平100mg午餐中嚼服,因患者诉胃部不适,而改予诺和灵30R笔芯早8u、晚6u皮下注射,并逐渐加量至早10u、晚6u皮下注射,血糖控制满意。腹部B超:慢性胆囊炎;TCD:双侧椎动脉血流速减慢。下肢动脉彩超:双侧胫前、胫后动脉内—中膜局限性增厚,回声粗糙;双侧胫前动脉小粥样硬化斑块形成;双侧胫后动脉内膜多发局灶性钙化;右腘动脉内—中膜略厚。2月前自行将诺和灵30R笔芯减量至早8u皮下注射。入当地医院查尿蛋白排泄57.6mg/24h,为求全息治疗于第一次入院。双肾ECT示:GFR=58ml/min,尿蛋白排泄率156mg/24h。
主要诊断
糖尿病肾病Ⅲ期、2型糖尿病。
并发症
糖尿病周围神经病变。
治疗方 案
应用肾区中药离子导入,频谱照射,高浓度中药离子在肾区通过经络进入肾脏,血化瘀、祛瘀通络、改善肾脏微循环,遏制肾脏微小动脉瘤的形成及肾小球基底膜的硬化,增加基底膜的通透性,肾脏的病理结构不断地修复,同时积极控制血糖,从而根本上保护肾脏。应用营养神经药物,促进神经突出的再生和修复,治疗周围神经病变。
治疗后情 况
患者坚持治疗1月后,双脚第一趾及双手大鱼际出现阵发针刺样痛消失,尿中排除大量沉渣,1年后蛋白排泄率13.5mg,反复多次复检均正常。
近期回访:患者目前饮食、睡眠好,血糖稳定,尿蛋白排泄率一直正常,尿量1500ml每天,无周围神经损害症状。
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