患者姓名 宋金方
性 别 男
年 龄 65岁
入院前情 况
患者8年前散步时感头晕沉,到当地医院查空腹血糖8.5mmol/l,餐后两小时血糖15.4mmol/l,诊断“糖尿病”。当时无明显口渴、多饮、多尿、多食、体重下降。每日饮水量约1500毫升,小便量与饮水量相当,夜尿1-2次,进食量较前无增加,常进粗食。规律服用“糖乐”3粒tid。监测空腹血糖小于7mmol/l,餐后2小时血糖小于11mmol/l。期间无阵发性大汗、无力、心悸等。2001年自行停用“糖乐”,复查血糖同前,半年后加用“施达美克降糖胶囊”2粒tid。每周监测血糖,空腹血糖在7mmol/l左右,不查餐后血糖。2004年发现小便中泡沫较多,双脚第一趾及双手大鱼际出现阵发针刺样痛,夜间显著。入北京协和医院就诊,予饮食控制及口服二甲双胍250mg餐后口服tid+拜糖平100mg午餐中嚼服,因患者诉胃部不适,而改予诺和灵30R笔芯早8u、晚6u皮下注射,并逐渐加量至早10u、晚6u皮下注射,血糖控制满意。腹部B超:慢性胆囊炎;TCD:双侧椎动脉血流速减慢。下肢动脉彩超:双侧胫前、胫后动脉内—中膜局限性增厚,回声粗糙;双侧胫前动脉小粥样硬化斑块形成;双侧胫后动脉内膜多发局灶性钙化;右腘动脉内—中膜略厚。2月前自行将诺和灵30R笔芯减量至早8u皮下注射。入当地医院查尿蛋白排泄57.6mg/24h,为求全息治疗于第一次入院。双肾ECT示:GFR=58ml/min,尿蛋白排泄率156mg/24h。
主要诊断
糖尿病肾病Ⅲ期、2型糖尿病。
并发症
糖尿病周围神经病变。
治疗方 案
应用肾区中药离子导入,频谱照射,高浓度中药离子在肾区通过经络进入肾脏,血化瘀、祛瘀通络、改善肾脏微循环,抑制肾脏微小动脉瘤的形成及肾小球基底膜的硬化,增加基底膜的通透性,肾脏的病理结构不断地修复,同时积极控制血糖,从而根本上保护肾脏。应用营养神经药物,促进神经突出的再生和修复,治疗周围神经病变。
治疗后情 况
患者坚持治疗1月后,双脚第一趾及双手大鱼际出现阵发针刺样痛消失,尿中排除大量沉渣,1年后蛋白排泄率13.5mg,反复多次复检均正常。
近期回访:患者目前饮食、睡眠好,血糖稳定,尿蛋白排泄率一直正常,尿量1500ml每天,无周围神经损害症状。
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糖尿病肾病分期标准是什么
糖尿病患者如果血糖长时间不能获得良好的彻底恢复,就容易对身体引发异常的伤损,致使再次出现有糖尿病肾病等并发症的再次发生,具体的分期付款标准主要是根据尿常规和肾功能的仔细检查结果来实施明确,病情越严重,肾功能的伤损越严重,需要有恰当的压制血糖的情况,同时需要有运用许多补肾的药物等实施救治。再次强调平时在日常生活中,避免使用过多肉类,可以适当的喝茶,严格的控制饮食
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糖尿病肾病的治疗方法
糖尿病肾病首先应当严格控制饮食,适当的活动,另外血糖,血脂血压必须压制理想状态,以免病情进一步扩张。糖尿病患者肾病患者要留意低盐低脂饮食,每天食盐摄入量低于5克,另外血压压制在130 /80毫米汞柱以下,可以运用稳定循环往复的药物以及运用胰激肽原酶救治慢性肾病。再次强调不要抽烟喝酒,不要吃辣椒丶煎炸等刺激性的食物,适当的控制一下体重
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糖尿病肾病尿毒症能活几年
[title],需要有根据个人的体质、具体的病情和救治的情况来选择,一般可以通过腹膜透析和血液透析来救治,能有效的纾解病情和延长病人的生存期,在生活中,要留意饮食,不要吃甜食,不能够吃糖,不要喝啤酒,惯良好的作息习惯,多活动,有利于新陈代谢。再次强调定期进行随诊复查,严格控制饮食,避免吸烟饮酒饮酒,熬夜
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糖尿病肾病综合症该怎么治疗
糖尿病患者患肾病综合征,他们需要有甄别确诊。由于不同的原因,救治计划完全不同。具体的甄别确诊抱括刚才提及的,比如仔细检查眼底如何有糖尿病视网膜病变。此外,肾活检仍然是诊断所所需的。该计划主要是对症救治、血糖压制、血压、血脂、利尿等救治,并没有具体的药物。然而,如果糖尿病第二级神经元原发性肾病综合征,需要有动用皮质类固醇等特殊药物。再次强调平时需要注意避免情绪过度激动,合理膳食,戒烟戒酒,不吃油腻辛辣刺激食品
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糖尿病肾病肌酐高能治好吗
糖尿病肾病肌酐高是不可以救治好的,但是通过救治的方式是可以纾解症状的,糖尿病,肾病是糖尿病最为常见的并发症之一,糖尿病,肾病,血肌韩升高是患者后期,常见的临床诊断症状表现出,当再次出现这种症状的时候,可以通过透析救治的方式纾解,当再次出现并发症的时候,必须及时救治。再次强调适当的选择多吃一些富含维生素e较多的新鲜的蔬菜水果
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糖尿病肾病分几期
糖尿病肾病是由于血液中血糖浓度过高或者高血压所致使的肾脏功能受损,但绝大部分病人是因为隔代遗传原因而取得的这种疾病。糖尿病肾病在临床诊断上根据病情进步程度分成五期,在第一期仅仅是肾小球功能受损,第二期会再次出现间断性的蛋白尿,第三期尿蛋白持继下降,第四期病情会进一步扩张,第五期则会再次出现肾功能衰竭。再次强调平时饮食方面,多吃一些易消化的食物,不要吃辛辣刺激上了生硬的食物
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