57岁的马先生在4年前被诊断为糖尿病,虽然他用过很多药物,如确诊之初曾口服二甲双胍等药物疗,但血糖控制却并不理想,口渴乏力等症状明显,人也逐渐消瘦;2年前他又开始使用诺和灵50R皮下注射治疗,血糖得到了较好的控制。但2个月前,马先生由于口渴乏力加重,腰膝酸软,而到当地医院进行检查,化验显示其尿蛋白(++),给予“氯沙坦”、“六味地黄汤”等药物,但却不见效。
为此,马先生在朋友的推荐下千里迢迢来到医院进行诊治。问诊当日,马先生有乏力腰酸、口渴喜饮、头昏头胀、大便偏干、视物模糊等症状表现。
化验检查:面部及双下肢轻微浮肿,血压150/95mmHg,舌质暗红,苔薄黄,脉沉细。眼底检查示糖尿病视网膜病变;下肢血管彩超示双下肢动脉轻度硬化改变;血液流变示全血黏度值升高,全血低切还原黏度升高;血甘油三酯3.20mmol/L;尿常规示:蛋白150mg/dl, 24小时蛋白定量2.264g。
马先生被诊断糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病周围血管病变、高血压2级、糖尿病眼底病变。医生认为马先生是由于气阴两虚、肝肾不足、瘀血内滞所致,因此治疗应从益气养阴、滋补肝肾、化瘀通络入手。
医生选用滋肾通络方进行加减:太子参,生黄芪,生地,元参,山萸肉,菟丝子,当归,丹参,红花,麦冬,三棱,莪术,泽泻,枸杞,菊花。
马先生服药1周后,感到口渴乏力、面浮肢肿、大便干结等症状逐渐减轻。医生嘱咐继续马先生继续服用上方1周,随即大便正常、浮肿消退,诸症大减。
医生根据马先生的病情调整药方,去泽泻,改生地,加地龙,继续治疗2周。再次复查时,马先生的尿常规蛋白30mg/dl,24h蛋白定量1.10g;随后复查尿微量白蛋白定量36mg/24h。
出院时,医生嘱咐马先生守上方巩固20天,复查24h蛋白、血甘油三酯正常、血压正常。
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糖尿病肾病分期标准是什么
糖尿病患者如果血糖长时间不能获得良好的彻底恢复,就容易对身体引发异常的伤损,致使再次出现有糖尿病肾病等并发症的再次发生,具体的分期付款标准主要是根据尿常规和肾功能的仔细检查结果来实施明确,病情越严重,肾功能的伤损越严重,需要有恰当的压制血糖的情况,同时需要有运用许多补肾的药物等实施救治。再次强调平时在日常生活中,避免使用过多肉类,可以适当的喝茶,严格的控制饮食
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糖尿病肾病的治疗方法
糖尿病肾病首先应当严格控制饮食,适当的活动,另外血糖,血脂血压必须压制理想状态,以免病情进一步扩张。糖尿病患者肾病患者要留意低盐低脂饮食,每天食盐摄入量低于5克,另外血压压制在130 /80毫米汞柱以下,可以运用稳定循环往复的药物以及运用胰激肽原酶救治慢性肾病。再次强调不要抽烟喝酒,不要吃辣椒丶煎炸等刺激性的食物,适当的控制一下体重
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糖尿病肾病尿毒症能活几年
[title],需要有根据个人的体质、具体的病情和救治的情况来选择,一般可以通过腹膜透析和血液透析来救治,能有效的纾解病情和延长病人的生存期,在生活中,要留意饮食,不要吃甜食,不能够吃糖,不要喝啤酒,惯良好的作息习惯,多活动,有利于新陈代谢。再次强调定期进行随诊复查,严格控制饮食,避免吸烟饮酒饮酒,熬夜
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糖尿病肾病综合症该怎么治疗
糖尿病患者患肾病综合征,他们需要有甄别确诊。由于不同的原因,救治计划完全不同。具体的甄别确诊抱括刚才提及的,比如仔细检查眼底如何有糖尿病视网膜病变。此外,肾活检仍然是诊断所所需的。该计划主要是对症救治、血糖压制、血压、血脂、利尿等救治,并没有具体的药物。然而,如果糖尿病第二级神经元原发性肾病综合征,需要有动用皮质类固醇等特殊药物。再次强调平时需要注意避免情绪过度激动,合理膳食,戒烟戒酒,不吃油腻辛辣刺激食品
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糖尿病肾病肌酐高能治好吗
糖尿病肾病肌酐高是不可以救治好的,但是通过救治的方式是可以纾解症状的,糖尿病,肾病是糖尿病最为常见的并发症之一,糖尿病,肾病,血肌韩升高是患者后期,常见的临床诊断症状表现出,当再次出现这种症状的时候,可以通过透析救治的方式纾解,当再次出现并发症的时候,必须及时救治。再次强调适当的选择多吃一些富含维生素e较多的新鲜的蔬菜水果
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糖尿病肾病分几期
糖尿病肾病是由于血液中血糖浓度过高或者高血压所致使的肾脏功能受损,但绝大部分病人是因为隔代遗传原因而取得的这种疾病。糖尿病肾病在临床诊断上根据病情进步程度分成五期,在第一期仅仅是肾小球功能受损,第二期会再次出现间断性的蛋白尿,第三期尿蛋白持继下降,第四期病情会进一步扩张,第五期则会再次出现肾功能衰竭。再次强调平时饮食方面,多吃一些易消化的食物,不要吃辛辣刺激上了生硬的食物
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