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促使糖尿病足加重的五大因素

促使糖尿病足加重的五大因素

  糖尿病足的发病原因逐渐被广大患者所重视,因为只有在全面了解过糖尿病足诱因,才能加速疾病的治疗与康复。血管病变、神经病变都可诱发糖尿病足的产生。加上患者由于机体免疫力低下,很容易发生感染,这也是促使糖尿病足加重的重要因素之一。

  促使糖尿病足加重的五大因素

  1、感染

  感染不是糖尿病足的主要原因,却是促使其加重的一个重要因素。糖尿病(糖尿病【译】:一组以高血糖为特征的代谢性疾病,有明显“三多一少”症状,鸡吃得多、饮得多、尿得多、人消瘦)患者由于机体免疫力低下,白细胞的游走性和吞噬能力降低,使其易于发生感染且难以控制。

  2、下肢动脉硬化

  下肢动脉硬化后引起足部缺血,特别是足趾,加上小血管及微血管病变,使足趾血压下降到全身血压的一半或更低。患者常于夜间熟睡时因足趾疼痛而起床,且需行走几步才能缓解。在某些需要迅速增加血循环的情况下血流不能相应增加,可引起坏疽,尤以足趾为甚。

  3、微血管病变

  毛细血管基底膜增厚是糖尿病性微血管病变的特征性变化。管腔缩小,内膜粗糙,血管弹力和收缩力降低,血流不畅,致使组织缺氧,血黏度增 高,红细胞变形性减弱,血小板和红细胞聚集性增强,以及一些凝血物质增多等,均会影响微血管内的血流速度,进而有微血栓形成,被称之为“血栓性微血管病”。

  4、大血管病变

  大血管病变是指大、中动脉病变而言,主要发生于腹主动脉、心脑和肢体主干动脉。对由于血管病变所引起的糖尿病性肢体缺血症,临床上多称为糖尿病动脉闭塞症。

  5、神经病变致感觉障碍

  肢体血管的植物神经病变使血管运动减弱,局部组织抵抗力降低,微小创伤即可引起感染,而又因局部感觉障碍,微小的病变不能及时治疗,导致伤口迅速扩展。神经病变可引起足部小肌肉萎缩,由于长肌无对抗性牵拉,形成爪状足趾。这种畸形使跖骨头成为足底负重的支撑点,由于摩擦,有胼胝形成,极易发生感染及穿透性溃疡,重者扩散至附近的骨骼引起骨炎。

  温馨提示:糖尿病足患者饮食要适当地增加食物纤维的进量,有以下益处:其一,高纤维食物可以降低餐后血糖,改善葡萄糖耐量,减少胰岛素的用量以及降低血脂的作用; 其二,能减缓糖尿病人的饥饿感。这类食物主要包括五谷杂粮,如莜麦面、荞麦面、燕麦面、玉米面等富含维生素B、多种微量元素及食物纤维的主食,长期食用可降低血糖、血脂。

  【参考文献:《糖尿病健康教育学》《糖尿病足防治答疑》】

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