一旦发生糖尿病足之后,在治疗之前应对病情做到尽可能明确的评价:确定病因学;确定类型和程度;体检或多普勒评价血管通畅情况;检查分泌物并及时进行细菌和药敏试验;评价溃疡周围水肿、炎症和坏死情况;X 线检查有无骨髓炎和皮下气体;排除全身感染等。根据病情选择适当的全身治疗、局部治疗或外科手术。
全身治疗
一般包括代谢控制、扩血管、活血化瘀、抗生素的应用如存在感染。
1代谢控制:主要指良好的控制血糖,血糖控制不佳不利于溃疡的愈合和感染的控制。糖尿病足溃疡的发生,尤其是合并感染等所致的应激可进一步升高血糖,一般需换用胰岛素治疗并尽可能使血糖控制在理想的范围内,这是治疗糖尿病足的基础。血糖应控制在11.1mmol/L 以下或尽可能接近正常。
2扩血管和活血化瘀,改善组织供血:临床常采用:①低分子右旋糖酐500ml或加丹参10~20ml,静脉滴注,1 次/d;②山莨菪碱,一般剂量0.5~1.5mg/kg,轻者口服,重者静脉滴注;③封闭腰2、3、4 交感神经,解除下肢血管痉挛;④前列腺素E 静脉注射,具有较好的扩血管作用;⑤抗血小板药物如西洛他唑培达在抗血小板的同时尚具有良好扩张周围血管的作用,对糖尿病足溃疡有良好的辅助治疗效果,其他如丹参和川芎等亦可辅用。
3神经病变的治疗:可应用维生素B 制剂,并应用神经营养药物改善神经功能。
4抗生素的使用:糖尿病足溃疡常易继发感染,而使病情迅速恶化,是导致脚坏疽的重要原因,鉴于感染常为多菌株混合感染,且往往合并有厌氧菌感染,一些患者即使存在严重的下肢感染,临床上也可无明显症状和血液学感染的特征。一般在病原菌不明的情况下应给予广谱抗生素和甲硝唑治疗,待细菌和药敏试验结果报告之后必要时再调整治疗。
5高压氧治疗:可改善血循环和下肢缺氧,可试用。
【本文由武警北京市总队医院供稿】
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糖尿病足痛如何治
糖尿病足的治疗上,首先就是护理上,绝对禁烟,控制体重,严格控制血糖,降糖药应用为佳,积极纠正酮症酸中毒、心、脑、肾并发症及影响坏疽愈合的各种不良因素。另外对于血管病变不是非常严重或没有手术指征者,可采用内科保守治疗,使用扩血管药物。
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糖尿病足怎么治的好
一旦出现糖尿病足,说明身体状况已经很差。糖尿病足是糖尿病引起的,一定要整体加局部针对性治疗,否则是治不好的。很多医院对于糖尿病足就是大量的用抗生素静脉滴注,光输液是不行的,糖尿病足患者下肢存在不同程度的血管闭塞,药效到达创面的速度,赶不上溃烂的速度。
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糖尿病足该怎么治疗
该疾病属于内分泌系统出现异常,导致血糖过高。从而出现糖尿病,但是血糖不能够控制良好的话,则有可能出现糖尿病的并发症,糖尿病肾病、视网膜病变、糖尿病足等。建议:控制血糖,在正常的范围之内或者是稍高一点也是可以的,其次就是使用降糖药控制血糖,血糖一旦控制好的话,则是会好转的。其他的治疗都是需要在血糖控制良好的情况下采取相应治疗。
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糖尿病问题怎么补充糖分
把糖尿病叙述为体内葡萄糖分解代谢异常的结果。吃含糖的食物是不可能的,也就是说,水果不适合吃。我建议你多吃蔬菜,经常吃鱼或瘦肉,经常喝牛奶,经常吃豆制品,少吃米饭和面食,少吃水果,不要吃很甜的水果,糖不能够吃,防止喝啤酒。乙醇可以生成糖。少吃脂肪,防止油腻,防止咸,少放或不放味精。
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糖尿病足部穴位按摩
做脚底按摩可通经活血,比吃药效果都快,但也是暂时的,局部的,如结合服中药治本,可达到理想的效果。建议结合中药治本,增强体质,内脏功能恢复正常,糖尿病自然康复。糖尿病是由于降糖药分泌绝对或者相对不足引起的内分泌代谢疾病。容易引起心,脑,肾,眼底以及周围血管病变。
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糖尿病足的表现症状
早期症状表现和个人有关,表现不太一样,总的来说主要有皮肤颜色异常,脱皮,下肢疼痛包括间歇性跛行和静息痛,麻木,无力,足部变形,弓形足等等。此时如果出现伤口,就会难愈合,感染加重会面临截肢遭遇。建议遇到伤口不愈合的情况,一定要及时到当地专业治疗糖尿病足的医院或科室就诊。
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