糖尿病患者经常会出现足部病变,此种病变一定要引起重视,如果不进行有效的治疗和干预,可能会有截肢的危险,医学界对糖尿病足的定义是,患者全身大小动脉,特别是下肢动脉出现血栓,形成血管狭窄,进而导致足部供血不足。所以对于糖尿病患者来说,足部保养是很重要的一件事。北京燕化医院内分泌科齐林
因糖尿病神经病变而引起足部感觉缺失和损伤的脚部病变,常见于糖尿病病史长,长期血糖控制不好的中年人。糖尿病足早期有“间歇性跛行”,走路多了以后,小腿以下,包括脚部疼痛,休息后自行消失,再走路时又会出现疼痛。这些患者平时双足冰凉,感觉麻木,对冷热痛刺激反应迟钝或者无感觉。一旦足部的皮肤损伤,伤口难以愈合,感染迅速扩展,可引起化脓性皮肤感染甚至骨髓炎,严重者会威胁生命。所以,糖尿病患者足部保养的重要性。
糖尿病足自我检查“四部曲”
1、用棉花捻成优秀状, 轻轻划过脚背及脚底皮肤,看自己是否可以感觉到,如果没有感觉则表示轻触觉消失或减退;
2、用冷凉的金属体触碰脚部皮肤,检查脚部皮肤是否感觉到冷凉,用37℃至37、5℃的温水浸泡双脚,是否感觉到温热,如果没有感觉,表示双脚已有明显的温度感觉减退或缺失;
3、用大头针(或缝衣针)钝的一端触碰脚部皮肤,看是否有感觉,如感觉差表示触觉减退;
4、用手指轻触脚背靠近脚踝处皮肤,寻找有无脚背动脉搏动及搏动的强弱,可与正常人脚背部动脉搏动情况进行比较。如摸不到或脉搏很细弱,表示脚背动脉供血不足,这种情况常提示在脚背动脉上端有大动脉血管狭窄或梗阻。
患糖尿病足之后,生活中的四项注意
1、每次穿鞋前,一定要注意仔细检查鞋子内有无坚硬异物,以免磨损脚部皮肤导致受伤;
2、每晚用40℃至45℃的温水泡脚15—20分钟,洗脚后用干燥的纯棉毛巾擦干全脚,以保持脚部的清洁与血液流通,避免使用电热毯、热水袋,也不要洗桑拿浴、烤火炉、泡热水澡;
3、日常生活中要穿吸汗性较好的棉袜及宽松舒适的鞋子,不要赤脚走路,以免受到意外伤害,同时要切记不要做爬山、跑步等剧烈运动;
4、剪趾甲时,不可剪得太深,以免损伤皮肤,造成甲沟感染。
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