痛风性关节炎的发作往往与下列因素有关,如风寒湿邪刺激、过度劳累、饮酒、摄入大量高嘌呤和高蛋白食物、过度精神创伤、遗传及应用某些药物(如磺胺、胰岛素)等。另据专家称,痛风性关节炎患者中,体重超标者较多,据粗略统计,70%左右的患者体重超过标准体重10%。
痛风性关节炎主要侵犯手、脚、踝、腕等人体末端的小关节,而躯干部位的关节较少发生痛风性关节炎。这是因为这些末端的小关节具有以下几个有利于血尿酸沉积的特点:
(1)末端小关节皮下脂肪很少,血液循环差,皮肤湿度较躯干部位低,血尿酸易于沉积。
(2) 末端小关节由于血循环较差,组织相对缺氧,局部PH值(即酸碱度)稍低,亦有利于尿酸沉积。躯干部的关节如髋、骶、脊柱、胸肋等关节,局部均有肌肉及较多的脂肪组织胞围,温度比末端四肢的小关节高,血管也较丰富,血循环较末端关节好,局部PH值不低,因而尿酸不易沉积,发生痛风性关节炎及痛风石的机会就少。
痛风性关节炎的预防措施
1.不进高嘌呤饮食,如动物的心、肝肾和脑。要避免肥甘厚腻之味,体重超重者当限制热卡摄入必须限制饮酒或禁酒。
2.适当锻炼身体,增强抗病能力,避免劳累保持心情舒畅,及时消除紧张情绪。
3.急性期患者应卧床休息,抬高患肢,局部固定冷敷24小时后可热敷,注意避寒保暖,宜大量饮水迅速中止急性发作。
4.有痛风家族史的男性应经常检查血尿酸,如有可疑,即给予预防性治疗。
5.为了防止复发,可长期服用小剂量秋水仙碱,也可服用小剂量丙磺舒。
6.若有高血压、肾炎、肾结石等合并症者均应予适当治疗。
7.局部破溃者,可按一般外科处理。
痛风性关节炎发作时的注意要点
(1)急性发作时应卧床休息,抬高患肢,以减轻疼痛。
(2)节制饮食, 防止过胖,避免进食高嘌呤食物,如心、肝、肾、鱼卵、肉脯、沙丁鱼、咸猪肉、鲱鱼、浓缩肉汁、凤尾鱼、马哈鱼、鹅肉、鸽肉、发酵的食物等。戒酒,忌辛辣食物。避免过度劳累、紧张、受寒冷潮湿刺激,避免使用各种遏制尿酸排泄的药物。每日多饮水,使尿量不少于2000毫升,以利尿酸排出。
(3)若并发心血管、肾脏等病变,如高血压、冠心病、肾结石、尿路感染、肾功能衰竭等病症时,应到当地医院对症治疗。
(4)患者应积极药物治疗,口服纯中药制剂“速效风湿灵”,“速效祛风散”,病情控制缓解后,应再巩固1-2个疗程,直至彻底,不宜擅自停药。
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