痛风通常分为无症状期、急性期、间歇期和慢性关节炎期。临床表现具有许多特征,根据这些特征即能对大多数患者作出诊断。
(1)无症状期:不少患者在关节和肾脏症状出现之前仅有血尿酸增高,约1/3的患者以后出现关节症状。
(2)急性关节炎期,发病急骤,首次发作常在凌晨,因受累关节剧痛.常从梦中惊醒。
(3)间歇期:间歇期最初为数月或数年,以后发作次数逐渐增多,间歇期缩短,受累关节数目增多,发作时间延长,受累关节在间歇期也存在一定的症状,最后发展为慢性关节炎期。
(4)慢性关节炎期:从最初发病至慢性关节炎形,一般平均时间为10年左右。
(5)肾脏损害:最初表现为夜尿增多,尿比重下降,轻至中度蛋白尿,泌尿系结石,晚期出现高血压、肾动脉硬化、氮质血症、肾衰竭。
(6)心脏病变:尿酸盐可在心脏内膜、外膜、瓣膜、心肌、心肌间质和传导系统中沉积,引起心脏损害、冠状动脉供血不足、心律失常和心功能不全。
【本文由北京侯丽萍风湿病中医院供稿】
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