刘哥天生就一大嗜好--俗话说得好“吃”“ 喝”不分家。而刘哥的生活更是离不开这吃、喝二字,尤其喜欢吃着海鲜、大肉,在弄些肝、肚之类的,就着清爽的啤酒,那叫一个惬意,刘哥曾为此表示这就是他的生活真谛。
可是,就是这样的惬意生活却给刘哥带来了麻烦。2年前突然出现右足踝关节红肿热痛、行走困难。赶忙去医院进行检查,血尿酸检查结果548μmoI/L,被诊为急性痛风性关节炎,服用秋水仙碱别嘌醇(别嘌呤醇)、中药汤剂等治疗,刘哥的症状消失了。
有些人一向都是“好了伤疤忘了疼”,一旦症状好转刘哥就又想起了他的“挚爱们”,又开始新一轮的胡吃海塞。结果又诱发了双足关节红肿热痛、行走困难,还出现了发热,腰痛乏力,大便干燥等症状。
经医生检查发现,刘哥舌暗红、苔黄腻,脉滑数、尺脉沉。体胖,面色萎黄,痛苦面容,双足红肿,左足以第一跖趾关节为中心,右足以踝关节为中心足背红肿更明显,且触之局部皮温升高,有压痛,拒按,局部关节活动受限;体温38. 7°C,血压正常。
化验检査:尿常规pH5,蛋白(±),白细胞(+),血尿酸523μmoI/L,三酰甘油3. 16mmol/L,血肌肝123μmoI/L,血黏度增高,血小板聚集率76. 6%,24小时尿量2.1L,尿酸26μmoI /24h,肌酐19. 6mmol/24h,蛋白0. 87g/24h,血微球蛋白β2-MG28. 2mg/L,尿微球蛋白β2-MG 0. 25mg/L ,血纤维蛋白原4. 52g/L,其他化验未见异常。
诊断为急性痛风性关节炎,高三酰甘油血症,高血栓形成倾向,早期肾损害。中医辨证为,肝肾不足湿毒内蕴,瘀血阻络证。治疗方法以急则治其标为主。并开具相关药物:痛风合剂口服、痛风止痛涂膜剂外涂,灯盖花注射液静脉滴注。同时予碳酸氢钠1g,3/d,碱化尿液保持尿pH在6.5;低嘌呤饮食,增加饮水量,使每昼夜尿量在2 000ml以上。
经过一周的治疗后,刘哥的双足关节红肿热痛、行走困难消失,体温也恢复了正常,但长时间行走仍感双足关节不适,腰酸乏力。于是医生决定在病症的缓解期应标本兼治,于是嘱咐刘哥在继续服用痛风合剂的基础上加用益肾养肝口服液,力平脂0. 2gl/d。
l个月后,刘哥再次复查时,尿常规pH6.5,血尿酸降至418μmoI/L,血微球蛋白β2-MG降为23mg/L,其余各项均已正常。针对症状,医生又嘱咐刘哥连续服用痛风合剂与益肾养肝口服液至3个月,刘哥的各种症状完全消失,各项化验指标也完全正常。
经过这次教训后,刘哥一改往日的不良习惯,开始关注健康。时至今日随,再也未发生过关节红肿热痛等症状,血尿酸检查正常。
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