听神经瘤(别名:前庭神经鞘膜瘤 英文:acoustic neurinoma)是指起源于听神经鞘的肿瘤,为良性肿瘤,确切的称谓应是听神经鞘瘤,是常见颅内肿瘤之一,占颅内肿瘤的7%~12%,占桥小脑角肿瘤的80~95%。多见于成年人,高峰在30~50岁,20岁以下者少见,儿童单发性听神经瘤非常罕见,迄今为止,均为个案报道。无明显性别差异,左、右发生率相仿,偶见双侧性。
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早期肿瘤体积小时,出现一侧耳鸣、听力减退及眩晕,少数患者时间稍长后出现耳聋,耳鸣伴有恶心、呕吐。中期肿瘤继续增大时,压迫同侧的面神经和三叉神经,出现面肌抽搐及泪腺分泌减少,三叉神经损害表现为面部麻木、痛、触觉减退、角膜反射减弱、颞肌和咀嚼肌力差或肌萎缩。晚期发生脑脊液循环梗阻则有视力减退、视乳头水肿或继发性视神经萎缩。
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患上听神经瘤我们是不需要害怕的,因为临床上治疗这种疾病的方法是有很多的。放射治疗也是治疗听神经瘤的方法之一,可单独进行,也可作为外科手术的辅助性治疗措施存在,主要是在手术之后进行补救性的辅助治疗。放射治疗主要包括外放射和立体定向治疗两种。外科手术是治疗听神经瘤最为常见的一种方法,听神经瘤的治疗也是以手术治疗为主。
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听神经瘤的病因尚不明确,可能的诱因有:遗传因素,物理和化学因素以及生物因素等。肿瘤初起时其前庭部分最先受损因而在早期,都有一侧前庭功能的丧失或减退及耳蜗神经的刺激或部分麻痹现象。听神经瘤的发病原因有听神经瘤多源于第Ⅷ脑神经内耳道段,亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底,听神经瘤极少真正发自听神经,而多来自前庭上神经。
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听神经瘤也是一种很严重的脑肿瘤,要是得不到及时治疗的话,会对小脑产生影响。但是很少有患者对它了解,因此也就谈不上预防了,那么对于听神经瘤,预防措施有重视病情患者应保持心情明星,切忌冲动、生气,抑郁寡欢。树立治疗疾病的信心,积极配合医生治疗。起居有节,听神经瘤的预防发作就应留意生活,饮食要有规律,保证足够的睡眠和休息,避免过度劳累。
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听神经瘤在诊断上并不是容易的,其必须通过一些非常手段来进行确诊,而这些所谓的非常手段则是对患者进行一些仪器上的检查。放射学检查有颅骨X线片和CT及MRI扫描。CT表现为瘤体呈等密度或低密度,少数呈高密度影像。肿瘤多为圆形或不规则形,位于内听道口区,多伴内听道扩张,增强效应明显。MRIT1加权像上呈略低或等信号,在T2加权像上呈高信号。
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患者平时应做到规律饮食、合理安排起居、多锻炼。听神经瘤饮食要平淡,少吃高脂、高胆固醇的食品。以米、面、杂粮为宜,还可吃些豆类。高维他命食物可以多吃新鲜蔬菜和水果,如苹果、桔子及各种绿叶蔬菜。高热量食物可从易消化的糖类食品中摄入。要保持良好的饮食规律,不要暴饮暴食,注意饮食卫生,不吃生冷、坚硬的食物,要戒烟酒,养成排便习惯。
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要重视听神经瘤手术的护理工作,有神经麻痹者应注意饮食、饮水温度、洗脸水温度以免烫伤病人、有耳聋及动作不协调者应协助病人日常生活,包括如厕、洗漱、进食等,以免摔伤病人。手术后眼睑闭合不全,容易发生角膜溃疡,严重者有造成失明的危险。必要时滴眼药水和药膏、戴眼罩,甚至通知医生行眼睑缝合术,以保护眼角膜。此外要防止呼吸道阻塞的发生。
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