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预防胃息肉会癌变

预防胃息肉会癌变

  胃息肉不是胃癌但是胃息肉有恶变的或许是胃癌的癌前期状况。因而患有胃息肉的患者应进步警觉守时随访 ,及时处理。

  息肉是指黏膜面凸起到腔内的任何可见的过度生长的安排 ,其大体体现、安排构造和生物学特性可各不一样。胃息肉在无症状的人中的发作率低于 1% 。胃息肉可分红非 肿瘤性息肉 ( 包含增生性息肉、错构瘤性息肉、炎性息肉、异位性息肉等 )和肿瘤性息肉( 包含扁平腺瘤即管状腺瘤和 乳头状腺瘤 即绒毛状腺瘤 )两大类 ,前者的恶变机会不高 ,而后者有很高的恶变倾向。炎性息肉无恶变倾向;错构瘤性和异位性息肉很少发作癌变。增生性( 再生性 )息肉由增生的胃小凹上皮及固有腺体构成 ,细胞分化出色 ,有时伴有间质增生和摆放失调的平滑肌束 ,这种息肉一般可发作多个 ,但很少发作肠化 ,癌变率较低 ,仅 1% 分配。但增生性息肉长大后可发作有些异型增生( 腺瘤性变 ) ,也可发作恶变 ,并且在有息肉的胃内一起存在癌的发作率可达 7。4%~13% ,故在发现胃息肉时应细心查看悉数胃。

  腺瘤性息肉属真性肿瘤 ,占胃息肉的 10%~25% ,其发作率随年岁而增加 ,男性比女人多见( 2:1 ) ,好发于胃窦部。大都为广基无蒂的扁平腺瘤 ,或蒂粗而短 ,较少为有蒂或呈乳头状( 绒毛状 )。安排学分类( 按 WHO 分型 )可分为管状、乳头状( 绒毛状 ) 及管状绒毛状混合型 ,常伴有显着的肠化和不一样程度的异型增生。癌变率很高 ,达 40% 分配。其间尤以绒毛状腺瘤的癌变率最高。一般当息肉的直径跨越 2 公分时需警觉恶变。日本专家 Na**o 把腺瘤性息肉列为接壤性病变 ,以为单凭临床和病理安排学查看有时难以确定其良恶性 ,需做长期随访方能作出结论。一样 ,也应注意到与其共存的胃癌多见 ,因而 ,当发现有腺瘤性息肉病灶时 ,应细心寻找其他部位有无胃癌并存景象 ,息肉去掉后的病例 ,仍应每年做胃镜查看随访。对大大都有蒂的息肉 ,最简略和较好的处理办法是内镜下去掉;不能做内镜去掉的腺瘤 ,应切开胃做腺瘤切除 ,并从邻近处多取黏膜活检以查询有无异型增生或显着的癌变存在。


【本文由石家庄胃康医院供稿】

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