浅析胃溃疡的六大检查方法

　　近年来，生活节奏不断加快，对于快节奏的白领一族和其他忙碌的工作者来说，一日三餐不正点是家常便饭，夜晚熬夜通宵更是十分普遍，殊不知这种无规律的生活作息往往容易搞坏自己的胃，胃溃疡就是其中最常见的胃部疾病，但是人们对于胃溃疡的检查知之甚少，导致在患病的时候手忙脚乱，不知道应该做哪些检查，从而延误的治疗的较好时间。那么胃溃疡到底都应该做哪些检查呢?

胃溃疡检查

　　1.幽门螺杆菌检查

　　此检查虽不是溃疡病的诊断依据，但因其与溃疡病的复发有密切关系，故在治疗上有重要意义。凡此菌阳性者，应选用有效的药物将其根除。检查方法有：①胃镜加活检准确性和灵敏性都比较好，确诊率高。电子纤维胃镜可准确了解胃溃疡的大小、部位、有无出血、穿透、活动期还是静止期,根据溃疡的病理形态可以大致了解是良恶性，加上病理活检更可以清楚知道是良性还是恶性。同时胃镜还可结合幽门螺杆菌的检测，了解有无幽门螺杆菌的感染。胃镜可以进行某些治疗，如：镜下局部止血。②钡餐检查简便易行，痛苦少。可以根据胃的大体形态了解胃的蠕动及是否革袋胃，同时根据龛影和黏膜的改变可以鉴别良性或恶性。良性溃疡龛影多位于胃壁以外，周围黏膜放射状集中。钡餐也可了解十二指肠及幽门有变形、狭窄、梗阻。但钡餐有一定的假阴性。

　　2.CT检查

　　不作为本病的优选和常规检查，但在溃疡性疾病的诊断和鉴别诊断上仍有一定的意义。胃溃疡的CT表现是溃疡、胃壁水肿和瘢痕性改变的综合。

　　溃疡形成的胃壁缺损依胃壁水肿的不同在CT表现上有较大差异。当不伴有胃壁水肿和瘢痕时，在横断面图上溃疡仅表现为胃壁的碟形凹陷，周边胃壁增厚不明显，如不仔细观察容易遗漏病灶。当胃壁水肿和瘢痕改变明显时，CT较容易发现病灶。

　　在水肿和增厚胃壁的衬托下，溃疡表面为凹向胃壁内的较深缺损，依所选用的胃腔内对比剂的不同，可见位于胃壁内的低密度或高密度造影剂影，其外周不增厚的胃壁;黏膜下层水肿明显时，表现为中止于溃疡边缘的低密度带。增强扫描显示，与周围正常胃壁黏膜强度一致的黏膜层中断于溃疡边缘，周围胃壁显示分层现象，这一特点在与胃癌鉴别时有重要价值。

　　3.胃液分析和胃酸测定

　　胃液分析与胃酸测定对于胃十二指肠溃疡的

　　诊断和治疗方式的选择都有帮助。基础胃酸分泌量(basal acid output，BAO)>5mmol/h可能为十二指肠溃疡，BAO>7.5mmol/h则应手术治疗。BAO>20mmol/h最大酸分泌量(MAO)>60mmol/h，或BAO/MAO>0.6者可能为胃泌素瘤，应进一步行胃泌素测定。

　　还有医院按胃酸分型选择迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡，具体方法是：当BAO<15mmol/h，五肽胃泌素刺激胃酸最大分泌量(PMAO)<40mmol/h及胰岛素低血糖刺激胃最大分泌量(IMAO)大于或等于PMAO，同时不伴幽门梗阻则行高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡;当BAO>15mmol/h，PMAO>40mmol/h，PMAO>IMAO，同时，伴幽门梗阻则行选择性迷走神经切断加胃窦切除术.术后随访表明根据胃酸分泌类型选择迷切手术方式，可以明显降低溃疡复发率，提高治疗效果。

　　4.血清胃泌素及血清钙测定

　　血清胃泌素的测定可以帮助排除或诊断胃泌素瘤，血清胃泌素>20pg/ml则考虑有胃泌素瘤可能;当胃泌素>100pg/ml，则可以肯定为胃泌素瘤。甲旁亢患者易并发消化性溃疡，因此，血清钙的测定亦有一定的帮助。

　　5.希林试验(Schilling test)

　　在广泛萎缩性胃炎患者作测定维生素B12的希林试验(Schilling test)。

　　通过以上的介绍，相信大家对于胃溃疡的检查都有了一定的了解。平日里都了解一点疾病的知识，在紧急的时候就能够镇定应对，不至于慌慌张张。希望能对大家有所帮助。

　　6.大便隐血试验

　　合并出血的胃溃疡可为阳性，但大便隐血试验如持续为阳性则应考虑胃恶性病变。

　　7.与胃溃疡合并出血的相关检查

　　包括血红蛋白、红细胞比容、网织红细胞计数、出血和凝血时间。