十二指肠溃疡较胃溃病为多见，约为4∶1。二者又具有很多共同点：病因和发病机制上均为胃酸和胃蛋白酶的“自身消化”作为直接因素，病理形态学上二者相似;在少数病人当中二者还可同时出现，即复合性溃疡。二者也存在诸多差异，如发病年龄不同，胃溃疡好发于40～60岁，而十二指肠溃疡好发于青少年，胃溃疡的平均发病年龄较十二指肠溃疡约推迟10年，十二指溃疡的起病与精神神经因素关系相对比较密切，“O”型血型者，唾液中无血型抗原者、肝硬化、甲旁亢患者也易患十二指肠溃疡，而药物如阿司匹林、皮质类固醇激素、酒精等所引起的多是胃溃疡;发病机制上，十二指肠溃疡的胃酸和基础胃酸分泌量均高于正常，而胃溃疡患者胃酸分泌量和正常人相似，甚至低于正常人;胃溃疡有恶变的可能，而十二指肠溃疡几无恶变，临床表现上二者也不尽相同，十二指肠溃疡多为饥饿痛和夜间痛，而胃溃疡多为餐后痛，外科手术治疗上，十二指肠溃疡对迷走神经切断术效果远较胃溃疡为好。因此有人认为二者是不同的疾病。
胃溃疡的诊断必须与胃及胃外许多疾病相鉴别。
1.功能性消化不良 通常有消化不良综合征，如反酸、嗳气、恶心、上腹饱胀不适，但胃镜和钡餐检查多无阳性发现，属功能性。
2.慢性胃、十二指肠炎 有慢性无规律性上腹痛，胃镜可鉴别，多示慢性胃窦炎和十二指肠球炎但无溃疡。
3.胃泌素瘤 亦称卓-艾综合征，是胰腺δ细胞分泌大量胃泌素所致。诊断要点是：①BAO>15mmol/h，BAO/MAO>0.6;②X线检查示非典型位置溃疡，特别是多发性溃疡;③难治性溃疡，易复发;④伴腹泻;⑤血清胃泌素增高>200pg/ml(常>500pg/ml)。
4.胃溃疡恶变或胃癌 最重要的鉴别诊断方法是胃镜加活检和钡餐检查，胃镜检查时需作活检，明确良恶性。对于胃溃疡需行胃镜检查加活检连续追踪观察。
5.胃黏膜脱垂症 间歇性上腹痛，制酸剂不能缓解，而改变体位如左侧卧位可能缓解。胃镜、钡餐可以鉴别。X线钡餐检查可显示十二指肠球部有“香蕈状”或“降落伞状”缺损阴影。
6.其他 另外并发大出血时还需与门脉高压症所致的食管胃底静脉破裂出血相鉴别。并发穿孔时还应与各种常见急腹症相鉴别，如胰腺炎、阑尾炎、胆道疾患、肠梗阻等等。
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胃溃疡引起胸闷吗
胃溃疡一般不会引起胸闷，患者上腹痛或不适为主要症状，性质可为钝痛，烧灼痛，胀痛，剧烈疼痛等不适，可能与胃酸刺激溃疡壁的神经末梢有关系，疼痛呈现以下特点，慢性过程，周期性发作，节律性上腹痛。腹痛可以被抗酸剂缓解，发作时剑突下有局限性的压痛。缓解后无明显的体征。心脏疾病会引起胸，长时间熬夜或者是心理压力过大，都会导致心肌供血不足，出现胸闷和呼吸憋闷的症状，
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胃溃疡为什么引起胸痛
胃溃疡会引起胸痛，所以如果食道在这种情况下是正常的，一般来说是无关紧要的，可以再次检查胸部电脑断层扫描，看看是否是肺部疾病引起的。平时，我们应该注意调整自己的情绪，避免过度的压力，避免辛辣和刺激性的食物，不要吸烟或喝酒。避免辛辣和油腻的食物，寒冷，清淡的饮食，定期进食，定期量化和定期审查。配合中医辨证治疗和针灸治疗。一般疗程大约需要4到8周。
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胃溃疡能引起人消瘦吗
胃溃疡会导致人消瘦的。得了胃溃疡以后，患者会经常出现恶心、反酸、上腹部疼痛的症状，会感到非常不舒服，所以食欲会明显减退，进食的量也会变得非常少。时间一长，患者的营养是跟不上的，所以会渐渐的消瘦。如果是在短期内出现了明显的消瘦，要警惕溃疡发生癌变的可能性。应及时通过胃镜等检查来明确病情，平时除了积极配合治疗外，也要注意饮食上加强营养。
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多发性胃溃疡的治疗方法有哪些
建议你去医院查一下大便常规，做个胃部钡餐或胃镜仔细检查，有胃溃疡或胃出血要根据医嘱规范口服抗生素和保护胃肠黏膜药物治疗，饮食上注意少量多餐，清淡易消化，防止辛辣刺激食物和生冷食物，规律用餐，不要暴饮暴食。另外在治疗之外，患者日常需要规律作息、做好防寒保暖工作、日常饮食多吃清淡稀软的食物、勤通风和多喝热水，良好的生活习惯对预防疾病的发生也是有帮助的。
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胃溃疡出血黑便会不会危极生命
胃溃疡的患者破皮再次出现黑便的情况是非常危险的，这种情况证明患者再次出现了上消化道的破皮。如果不积极理解救治可能会扩张获得失血性休克，严重的的威胁到患者的性命健康。胃溃疡的患者在患病期间必须留意始终保持清淡的饮食，尽量不要吃许多坚硬的食物。严格遵医嘱服食许多药物，可以协助稳定病情，避免出现破皮的情况。特别注意要做好防寒保暖，还要积极的参加体育锻炼增强身体机能。
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胃溃疡出血严不严重？
胃溃疡出血是属于比较严重的疾病，在临床诊断上胃溃疡出血通常会引来贫血，胃脘部疼痛不适，一旦通过仔细检查电子胃镜明确需要有积极动用药物救治的，常用药物有抑止胃酸排泄药物，敷药药物，动用药物救治的同时可以互相配合在内镜下通过钛夹夹闭溃疡方面敷药或者在胃镜下实施喷撒组织胶救治。必须强调声明要注意多休息，避免剧烈活动，多喝水，多吃水果和蔬菜。
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