典型病例：
患者，赵女士，60岁。慢性胃病多年，10年曾患胃溃疡，经过药物治疗自觉症状缓解。但偶有不适，近来感觉腹胀、上腹部不适、纳差，时有嗳气、打嗝。以为消化不良，自行服用健胃消食片治疗，症状有所缓解。2月前来诊，医生建议复查胃镜。患者本人不同意，认为保养保养就好了。1周前再次来诊，述近日腹胀频繁、嗳气不断，且体重下降。在医生的建议下，进行了胃镜检查。胃镜检查发现，在胃窦部有一巨大不规则溃疡，活检病理提示为：胃癌。腹部CT提示肝脏及腹腔已有转移，丧失了胃癌根治术的机会。
临床上像赵女士这样的病例不计其数。认为胃溃疡是良性病变，保养即可。忽视了定期复查，早期发现病情变化的重要性。其实如果早期发现，及时治疗，恢复健康是有可能的。
行医心得：
胃溃疡是临床一种常见疾病，被认为是胃癌的癌前疾病。研究发现，胃溃疡癌变的患者占胃溃疡发病人数的5%~10%左右。一般来讲，发生胃溃疡癌变的患者多有长期慢性胃溃疡病史，溃疡边缘上皮细胞反复破坏与粘膜修复再生、化生、不典型增生，随着时间的延长，增加了癌变的可能性。
那么胃溃疡癌变有哪些先兆呢?
目前认为如果胃溃疡患者出现下述表现，应该高度警惕癌变的可能。
1.上腹部不适或隐痛失去了原来的节律性，且常常在进食后加重。
2. 全身情况渐渐变差，消瘦明显。
3. 出现原因不明的低热。
4. 大便潜血阳性。反复阳性，一定要到医院进行全面检查。
5. 经一般助消化、抑酸治疗，症状缓解不明显。
6. 年龄45岁以上，既往有溃疡病史，近期症状反复，如打嗝、嗳气、腹痛、且伴有消瘦者。
胃溃疡患者如果出现上述临床表现，高度怀疑有癌变可能。应该积极到医院进行电子胃镜检查，力争做到早诊断、早治疗，以便达到理想的治疗效果。
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胃溃疡引起胸闷吗
胃溃疡一般不会引起胸闷，患者上腹痛或不适为主要症状，性质可为钝痛，烧灼痛，胀痛，剧烈疼痛等不适，可能与胃酸刺激溃疡壁的神经末梢有关系，疼痛呈现以下特点，慢性过程，周期性发作，节律性上腹痛。腹痛可以被抗酸剂缓解，发作时剑突下有局限性的压痛。缓解后无明显的体征。心脏疾病会引起胸，长时间熬夜或者是心理压力过大，都会导致心肌供血不足，出现胸闷和呼吸憋闷的症状，
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胃溃疡为什么引起胸痛
胃溃疡会引起胸痛，所以如果食道在这种情况下是正常的，一般来说是无关紧要的，可以再次检查胸部电脑断层扫描，看看是否是肺部疾病引起的。平时，我们应该注意调整自己的情绪，避免过度的压力，避免辛辣和刺激性的食物，不要吸烟或喝酒。避免辛辣和油腻的食物，寒冷，清淡的饮食，定期进食，定期量化和定期审查。配合中医辨证治疗和针灸治疗。一般疗程大约需要4到8周。
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胃溃疡能引起人消瘦吗
胃溃疡会导致人消瘦的。得了胃溃疡以后，患者会经常出现恶心、反酸、上腹部疼痛的症状，会感到非常不舒服，所以食欲会明显减退，进食的量也会变得非常少。时间一长，患者的营养是跟不上的，所以会渐渐的消瘦。如果是在短期内出现了明显的消瘦，要警惕溃疡发生癌变的可能性。应及时通过胃镜等检查来明确病情，平时除了积极配合治疗外，也要注意饮食上加强营养。
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多发性胃溃疡的治疗方法有哪些
建议你去医院查一下大便常规，做个胃部钡餐或胃镜仔细检查，有胃溃疡或胃出血要根据医嘱规范口服抗生素和保护胃肠黏膜药物治疗，饮食上注意少量多餐，清淡易消化，防止辛辣刺激食物和生冷食物，规律用餐，不要暴饮暴食。另外在治疗之外，患者日常需要规律作息、做好防寒保暖工作、日常饮食多吃清淡稀软的食物、勤通风和多喝热水，良好的生活习惯对预防疾病的发生也是有帮助的。
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胃溃疡出血黑便会不会危极生命
胃溃疡的患者破皮再次出现黑便的情况是非常危险的，这种情况证明患者再次出现了上消化道的破皮。如果不积极理解救治可能会扩张获得失血性休克，严重的的威胁到患者的性命健康。胃溃疡的患者在患病期间必须留意始终保持清淡的饮食，尽量不要吃许多坚硬的食物。严格遵医嘱服食许多药物，可以协助稳定病情，避免出现破皮的情况。特别注意要做好防寒保暖，还要积极的参加体育锻炼增强身体机能。
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胃溃疡出血严不严重？
胃溃疡出血是属于比较严重的疾病，在临床诊断上胃溃疡出血通常会引来贫血，胃脘部疼痛不适，一旦通过仔细检查电子胃镜明确需要有积极动用药物救治的，常用药物有抑止胃酸排泄药物，敷药药物，动用药物救治的同时可以互相配合在内镜下通过钛夹夹闭溃疡方面敷药或者在胃镜下实施喷撒组织胶救治。必须强调声明要注意多休息，避免剧烈活动，多喝水，多吃水果和蔬菜。
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