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专家讲解胃溃疡的诊断鉴别

专家讲解胃溃疡的诊断鉴别

  消化系统的疾病的临床表现往往不是特别典型,那么怎样才能知道是不是确实患有胃溃疡?当患者自己觉得有慢性周期性发作的上腹不适及其他消化不良症状应予以高度怀疑,并及时到医院进行检查,但应注意,有典型上腹痛症状者不一定是溃疡,另外即使真的患有溃疡,也可能症状不典型甚至无症状,因此,需及早行检查明确诊断。

  辅助检查

  胃溃疡有如下几种常用的检查方法:

  1. 胃镜检查:胃镜检查是诊断消化性溃疡的主要方法,其不仅可对胃乃至十二指肠黏膜直接观察、摄像,还可在直视下取活组织作病理学检查及幽门螺杆菌检测, 因此对溃疡的诊断具有十分重要的意义。根据1964年日本畸田隆夫的分期法,将内镜下溃疡可分为活动期(A)、愈合期(H)和瘢痕期(S)三个病期,其中每个病期又可分为两个阶段。部分患者可能会对胃镜检查的过程不能忍受或心存恐惧,这时可考虑麻醉后再行胃镜检查(即无痛胃镜),以减轻胃镜检查的不适感。(在科技发达的今天,我们已经不采用了,胃镜检查对患者有一定的伤害,我们现在采用“纳米三维立体胃肠超声诊断系统”,效果浓郁胃镜相当!)

  2. X线钡餐检查:X线钡餐检查在溃疡的诊断及胃良、恶性溃疡鉴别诊断上的准确性不如胃镜,常用于年纪较大,有心脑血管疾病或因其他原因而无法耐受胃镜检查的患者,如发现龛影,则亦有确诊价值。

  3. 尿素酶试验或核素标记C13呼气等试验:目的在于检测是否存在幽门螺旋杆菌感染,主要用于评价幽门螺旋杆菌根除治疗后的疗效。

  鉴别诊断

  当胃镜检查发现胃溃疡时,诊断似乎非常明确,但是还应注意与引起胃溃疡的少见特殊病因或以溃疡为主要表现的消化道肿瘤鉴别。胃的巨大溃疡在内镜上与胃恶性肿瘤的鉴别亦有一定的困难,而且有些溃疡与早期癌区别极为困难,故目前临床上行胃镜检查时若发现胃部的溃疡,临床医师通常会取活组织行病理检查,并且要求患者治疗后复查并多次取活组织行病理检查,以防病检出现假阴性。 

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胃溃疡引起胸闷吗

胃溃疡一般不会引起胸闷,患者上腹痛或不适为主要症状,性质可为钝痛,烧灼痛,胀痛,剧烈疼痛等不适,可能与胃酸刺激溃疡壁的神经末梢有关系,疼痛呈现以下特点,慢性过程,周期性发作,节律性上腹痛。腹痛可以被抗酸剂缓解,发作时剑突下有局限性的压痛。缓解后无明显的体征。心脏疾病会引起胸,长时间熬夜或者是心理压力过大,都会导致心肌供血不足,出现胸闷和呼吸憋闷的症状,

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胃溃疡为什么引起胸痛

胃溃疡会引起胸痛,所以如果食道在这种情况下是正常的,一般来说是无关紧要的,可以再次检查胸部电脑断层扫描,看看是否是肺部疾病引起的。平时,我们应该注意调整自己的情绪,避免过度的压力,避免辛辣和刺激性的食物,不要吸烟或喝酒。避免辛辣和油腻的食物,寒冷,清淡的饮食,定期进食,定期量化和定期审查。配合中医辨证治疗和针灸治疗。一般疗程大约需要4到8周。

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胃溃疡能引起人消瘦吗

胃溃疡会导致人消瘦的。得了胃溃疡以后,患者会经常出现恶心、反酸、上腹部疼痛的症状,会感到非常不舒服,所以食欲会明显减退,进食的量也会变得非常少。时间一长,患者的营养是跟不上的,所以会渐渐的消瘦。如果是在短期内出现了明显的消瘦,要警惕溃疡发生癌变的可能性。应及时通过胃镜等检查来明确病情,平时除了积极配合治疗外,也要注意饮食上加强营养。

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多发性胃溃疡的治疗方法有哪些

建议你去医院查一下大便常规,做个胃部钡餐或胃镜仔细检查,有胃溃疡或胃出血要根据医嘱规范口服抗生素和保护胃肠黏膜药物治疗,饮食上注意少量多餐,清淡易消化,防止辛辣刺激食物和生冷食物,规律用餐,不要暴饮暴食。另外在治疗之外,患者日常需要规律作息、做好防寒保暖工作、日常饮食多吃清淡稀软的食物、勤通风和多喝热水,良好的生活习惯对预防疾病的发生也是有帮助的。

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胃溃疡出血黑便会不会危极生命

胃溃疡的患者破皮再次出现黑便的情况是非常危险的,这种情况证明患者再次出现了上消化道的破皮。如果不积极理解救治可能会扩张获得失血性休克,严重的的威胁到患者的性命健康。胃溃疡的患者在患病期间必须留意始终保持清淡的饮食,尽量不要吃许多坚硬的食物。严格遵医嘱服食许多药物,可以协助稳定病情,避免出现破皮的情况。特别注意要做好防寒保暖,还要积极的参加体育锻炼增强身体机能。

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胃溃疡出血严不严重?

胃溃疡出血是属于比较严重的疾病,在临床诊断上胃溃疡出血通常会引来贫血,胃脘部疼痛不适,一旦通过仔细检查电子胃镜明确需要有积极动用药物救治的,常用药物有抑止胃酸排泄药物,敷药药物,动用药物救治的同时可以互相配合在内镜下通过钛夹夹闭溃疡方面敷药或者在胃镜下实施喷撒组织胶救治。必须强调声明要注意多休息,避免剧烈活动,多喝水,多吃水果和蔬菜。

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