一、诊断
反流性食管炎的诊断是基于：①有反流症状;②内镜下可能有反流性食管炎的表现;③食管过度酸反流的客观证据。如患者有典型的烧心和反酸症状，可作出胃食管反流病的初步I临床诊断：内镜检查如发现有反流性食管炎并能排除其他原因引起的食管病变，本病诊断可成立。对有典型症状而内镜检查阴性者，行24小时食管pH监测，如证实有食管过度酸反流，诊断成立。
二、鉴别
反流性食管炎常与下述疾病相混淆：
1、冠心病：以胸闷短气或发作性心胸疼痛为主，常于劳累后发作，多无胸骨：后烧灼感及吞咽困难。心电图示ST-T呈缺血性改变。食管滴酸试验阴性。
2、食管癌、食管痹：以噎膈为主症，食管镜检及X线吞钡检查可作鉴别。
3、消化性溃疡：疼痛多位于胃脘部，常呈慢性、节律性、季节性与周期性发作，X线钡餐及纤维胃镜检查在胃或十二指肠球部可见溃疡病变。
4、癔症球：是指病人主诉喉部有异物感，不能起始吞咽，有堵塞感，临床检查未见器质性病变。认为是胃部高位反流造成食管上部刺激所致。有时为少数病人的仅有的症状而导致误诊。
三、检查
1、体检：注意是否过度肥胖，
有无口腔炎、慢性咽喉炎、声带炎、气管炎及吸入性肺炎等并发症。
2、上消化道钡餐X线检查：
注意有无胃-食管反流、食管裂孔疝或食管狭窄，并了解胃和十二指肠情况。
3、内镜及活组织检查：
内镜下可将食管炎症病变分为5级，0级为正常粘膜;1级为食管下段有一处或几处表现为充血或伴有渗出的非融合性病变;2级为融合性病变，但尚未呈环周病变，表现为充血、糜烂和渗出;3级为环周病变，表现为糜烂和渗出;4级呈慢性病变，表现为溃疡、狭窄、Barrett食管等。
4、核素胃食管反流检查：
用同位素标记液体观察平卧位及腹部加压时，有无过多的胃食管反流。
5、食管滴酸试验：
患者取坐位，插鼻胃管并固定于距门齿30～35cm处，先滴入生理盐水5～10ml，共15min，若无不适，再以同法滴入0.1mol盐酸15min，若出现胸骨后疼痛或灼热感为阳性。
6、心电图：
疼痛发作时应行心电图检查，以便与心绞痛鉴别。
胃食管反流病在线咨询
更多
吃饭后，胃反流，吃的东西有时会从胃里返
吃完饭之后，觉着胃里有一些食物有反流的现象，就应该是仔细检查个胃镜，看一看是不是有贲门口松弛等原因致使的。如果确实是这个原因，就得决定手术救治，而且你有这种临床表现，平时应该是也不能够吃完饭之后就立刻躺下。建议是吃许多清淡的饮食。尤其是尽量不要吃太多的汤类食物，可以吃许多面食，或者是米饭之类的。
1个回答
幼儿胃反流咳怎么办
孩子胃食道反流咳，先做个详细的仔细检查，需要有动用药物实施救治，需注意孩子的身体，再次出现这样的情况孩子会再次出现反酸及恶心想吐，还会引发吃晚饭困难及哮喘的现象，可以少吃多餐来增加肠胃压力，不要让孩子吃极冷以及闹肚子的食物，平时让孩子喝水消化身体水分，起些清肺的效用。
1个回答
胃反流是怎么回事喉堵
胃反流主要是由于胃酸排泄过多刺激胃肠所引来的症状表现出，需要有口服抗酸类药物压制胃酸的排泄，再融合守护胃黏膜类的药物，减低对胃部的刺激，还可动用促胃动力类的药物配置救治，将胃部排空协助稳定症状。排便时要细嚼慢咽，防止狼吞虎咽，要重新调整饮食生活习惯，少吃多餐，防止暴饮暴食。
1个回答
胃反流胃痛打嗝返气烧心怎么办？
你好，就你所叙述的这种情况，再次出现胃反流，局部疼痛，打嗝，烧心等现象，多是由于长时间紧时所引来的，已经再次出现了胃溃疡胃炎等不适现象，还需要有留意，尽量决定少吃多餐，不建议长时间的排便，否则很容易再次出现食管，甚至是胆汁反流等一连串现象
1个回答
胃反流有什么症状
胃反流一般是指胃部及十指肠内容物流踏入食管，其中反流物中的消化液会对食管黏膜引发浸染伤损有可能会引来反流性食管炎。反流性食管炎在症状表现出上为恶心、干呕、反酸、嗳气、胸骨后灼烧痛、吞咽困难、食欲不振等。反流性食管炎要特别注意防止继发吸入性肺炎。
1个回答
胃反流症状有哪些
泛酸水提示音有返流性胃病或者胃酸排泄过多的情况，胃部的消化液及食物反流到食道，致使食道粘膜受损，可以再次出现胃疼，胸骨后烧灼感，疼痛等症状，建议复诊医院消化内科看一看，可以让大夫动用守护食管黏膜及稳定胃动力的药物救治，可以纾解症状，留意清淡饮食，不要吃难吸收的食物。
1个回答
