GERD是有多种因素造成的消化道动力障碍性疾病。主要发病机制是抗反流防御机制减弱和反流物对食管粘膜攻击作用的结果。
一、食管抗反流防御机制减弱
1、抗反流屏障 指食管和胃交接的解剖结构,包括食管下括约肌LES、膈肌脚、膈食管韧带、食管胃底件的锐角等,其各部分结构和功能上的缺陷均可造成胃食管反流,其中最主要的是LES的功能状态。
LES是指食管末端月3~4cm长的环形肌束。正常人静息LES压为10~30mmHg.LES结构受到破坏可使LES压下降,如喷们失迟缓症手术后易并发反流行食管炎。一些因素可导致LES压降低,如某些激素(如缩但脑素、胰升糖素、血管活性肠肽等)、食物(如高脂肪、巧克力等)、药物(如钙拮抗药、地西泮)等。
一过性LES松弛,指非吞咽情况下LES自发性松弛,其松弛时间明显长于吞咽时LES松弛时间,它是正常人生理性胃食管反流的主要原因,也是LES静息压正常的GERD患者的主要发病机制。
2、食管清除作用 正常情况下,一旦发生胃食管反流,大部分反流物通过1~2次食管自发和继发性蠕动性收缩将食管内容物排入胃内,继容量清楚,是食管廓清的主要方式,余有唾液缓慢中和。故食管蠕动和唾液产生异常常也参与GERD的致病作用。食管裂孔疝,可引起胃食管反流并降低食管对酸的清除,可导致GERD.
3、食管粘膜屏障 反流物进入食管后,可凭借食管上皮表面粘液、不移动水层和表面HCO3-、复层鳞状上皮等构成的屏障,以及粘膜下丰富的血液供应构成的后上皮屏障,发挥其抗反流物对食管粘膜损伤的作用。故导致食管粘膜屏障作用下降的因素(长期吸烟、饮酒以及抑郁等),将使食管不能抵御反流物的损害。
二、反流物对食管粘膜攻击作用
反流物刺激和损害食管粘膜,与其质和量有关,也与反流物接触粘膜的时间、部位有关。胃酸与胃蛋白酶是反流物中损害食管粘膜的主要成分。胆汁反流重,其非结合胆盐和胰酶是主要的攻击因子。
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吃饭后,胃反流,吃的东西有时会从胃里返
吃完饭之后,觉着胃里有一些食物有反流的现象,就应该是仔细检查个胃镜,看一看是不是有贲门口松弛等原因致使的。如果确实是这个原因,就得决定手术救治,而且你有这种临床表现,平时应该是也不能够吃完饭之后就立刻躺下。建议是吃许多清淡的饮食。尤其是尽量不要吃太多的汤类食物,可以吃许多面食,或者是米饭之类的。
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幼儿胃反流咳怎么办
孩子胃食道反流咳,先做个详细的仔细检查,需要有动用药物实施救治,需注意孩子的身体,再次出现这样的情况孩子会再次出现反酸及恶心想吐,还会引发吃晚饭困难及哮喘的现象,可以少吃多餐来增加肠胃压力,不要让孩子吃极冷以及闹肚子的食物,平时让孩子喝水消化身体水分,起些清肺的效用。
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胃反流是怎么回事喉堵
胃反流主要是由于胃酸排泄过多刺激胃肠所引来的症状表现出,需要有口服抗酸类药物压制胃酸的排泄,再融合守护胃黏膜类的药物,减低对胃部的刺激,还可动用促胃动力类的药物配置救治,将胃部排空协助稳定症状。排便时要细嚼慢咽,防止狼吞虎咽,要重新调整饮食生活习惯,少吃多餐,防止暴饮暴食。
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胃反流有什么症状
胃反流一般是指胃部及十指肠内容物流踏入食管,其中反流物中的消化液会对食管黏膜引发浸染伤损有可能会引来反流性食管炎。反流性食管炎在症状表现出上为恶心、干呕、反酸、嗳气、胸骨后灼烧痛、吞咽困难、食欲不振等。反流性食管炎要特别注意防止继发吸入性肺炎。
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是不是胃反流?
再次出现有反胃的症状,如果是质疑胃反流要做个胃镜仔细检查来实施诊断,看一看可有再次出现胆汁反流的情况,如果是在胃部观察到胆汁可以采取口服胃动力的药物来实施用药,减低胆汁的反流,同时还要口服守护胃黏膜的药物来实施用于救治。减低胆汁对胃黏膜的伤损,同时还要留意,饮食要清淡。
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胃反流吃了一些东西要过多久睡比较好
有胃反流的症状的话吃了许多东西,建议你最好是能在排便了4小时之后才能睡午觉的,因为一般食物的吸收循环往复的过程是在4个小时约莫,如果不消化就睡午觉的话,容易致使胃痛,还会引来胃下垂,等症状再次发生的。目前建议你可以用许多守护胃黏膜的药物,以及也可以用许多抗反流的药物。
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