有关如何预防胃食管反流病的报道

　　孙晓红：我们一般建议病人在临睡觉之前两个小时建议不要进餐或者不要大量地喝水，就像最开始说的，我们吃的食物最开始要放到胃底里储存，胃底体积大，会不断促进下食管括约肌移过性的松开，当你吃完东西，胃底有很多食物，你又平躺下来，食管和胃在一个水平，当你很晚的进餐，又吃大量的进餐情况下，出现水平的，重力的清除作用消失了，再有你的胃底跟食管在共腔的情况下，食物自由流动。

　　主持人：喝水也是睡前两个小时，尽量少喝水是吗?

　　孙晓红：倒不是说提前两个小时，因为大量饮水，如果胃里不是含有更多的食物，比如喝500毫升、800毫升左右的水，在半个小时基本从胃里排空，液体的排空很快的，不会有那么多的影响，因为食物不一样，食物要储存，在胃里进行消化，所以呆的时间相对长一些。

　　主持人：还是要养成良好的生活习惯。

　　网友：为何肥胖的人群易发生胃食管反流病，是不是跟吃的东西多有关系?

　　孙晓红：讲到这个比较专业的说法是因为胃和食管交接的地方，其实相当于一部分在胸腔，一部分在腹腔，如果腹腔内压增高的情况下，也就是促使胃里的食物向食管当中反流，肥胖的病人尤其在腰腹特别肥胖的病人，腹部的压力比较高，比较高的情况下，推动胃内的食物向食管腔反流。

　　主持人：等于是破坏掉了防御机制。

　　孙晓红：肥胖的病人因为腹内压特别高，容易出现这个。

　　网友：很多爱美的女士为了减肥，我不要胖了，要减肥，常常在暴饮暴食或者在吃完饭之后，把食物扣出来，这种方法是不是很有危害，也会导致胃食管反流病?

　　孙晓红：这种情况不是可以导致胃食管反流病，比如在吃了大量的食物之后，诱发自己呕吐，在呕吐的过程中，就形成了正常的食管、胃食物走的从口腔一直推动的作用，这样就形成了逆蠕动的情况，诱发自己出现剧烈呕吐的症状，腹腔内的压力会相当地高，这样就会把胃里的黏膜，经常胃在食管裂孔下面，腹腔压力高，胃的黏膜推向食管，你出现食物吐出去，容易把食管下端的黏膜撕裂，有一个愈合的过程，就会出现损伤。

　　主持人：也会对身体造成非常严重的损害。

　　孙晓红：比如说长期节食以后，影响到精神状态，影响到胃的功能可能出现一系列的问题。

　　网友：为什么有的人吃东西时还行，喝水的时候会出现反酸的现象?

　　孙晓红：他吃东西的时候，比如胃内正常酸是很高的情况下，吃进去的东西把酸中和了，如果吃的食物吃一碗饭和喝一碗汤不一样的，吃饭的时候喝汤和喝水，储存在胃底，要以吃少量的餐不会有这个感觉，少量喝水不会，这顿饭又有汤又有水，就会出现。

　　网友：我们常常有吃进去的米粒从鼻子里出来的经历，很多人认为食道和呼吸道是相通的，是这样吗?严重的胃食管反流病会影响气体交换功能码?

　　孙晓红：比如你夜间进餐之后，晚上躺下来，胃和食管处于平行的状态，反流上来的东西，微小的颗粒也可以直接反流到喉部，在吞咽食物的时候，把器官官上，当吸气的时候，把气道关上来了。

　　胃食管反流病诊疗与并发症

　　主持人：有一个阀门，关左边和关右边。

　　孙晓红：有的时候出现胃食管反流，细小的食物刺激它。喉和气管是相通的，跟鼻腔后鼻道也是相通的，从鼻腔呛出来。严重的胃食管反流病患者，会出现气道的症状，不但是微小的食物颗粒刺激，有些神经的机制参与，都可能引起呼吸道的症状，不是说严重，严重的时候可能时间会相对来说很长。

　　主持人：所以有不舒服，还是要及时去医院就诊，找相应的治疗办法。说到这里，胃食管反流病会引起哪些并发症，如何诊断治疗呢?

　　孙晓红：胃食管反流病刚才说的这个主要是胃食管反流病一些临床表现，胃食管反流病如果不进行治疗，会相应地出现并发症，比如说反反复复食管黏膜的损伤，反复的损伤，反复地愈合，这样形成斑痕，可能形成食管狭窄的情况。

　　主持人：在自己生活当中出现哪些症状的时候，就可以考虑有可能是得了胃食管反流病呢?

　　孙晓红：比如说你在餐后两个小时之内经常出现反酸、烧心的情况下，就要考虑自己有没有胃食管反流的存在，有的时候你觉得自己牙疼，到口腔科看病，牙齿很好，可能跟这个也有关。呼吸道的症状，有些年轻的人，特别胖的，晚上睡觉容易打鼾的，这样的人有合并胃食管反流的存在。胃食管反流可以累积到呼吸系统、耳鼻喉科，还有口腔科都有可能。这里最要提的跟心脏，比如病人会出现胸疼，老百姓通常认为胸疼是属于心脏冠心病，心绞痛，但是有一部分人是食管源性出现的疼痛，这两个还需要去鉴别的，因为有很多人因为胸痛，做了导管，做了很昂贵的检查，这是很不必要的。

　　主持人：如何确诊胃食管反流病，我们需要做哪些检查呢?

　　孙晓红：典型的临床表现，可以根据症状，就可以明确诊断，但是其他的一些也可以继发引起，就是胃里东西反上来，比如胃酸过多的情况下，比如说有胃溃疡或者十二指肠溃疡，也会引起疾病，要排除其他疾病引起的胃食管反流，给予针对的实验性治疗或者做相关的检查也是可以的。比如说可以给他用蚁酸的药进行治疗，看症状是不是缓解，如果症状缓解了，可能真的是胃食管反流病。还会做胃镜的检查，或者做食管压力的测定，看食管本身的功能是什么样的情况，有的人要做一些检测PH值，看看食管内，正常食管里的PH值不是呈酸性的，可能是弱碱性或者PH值在6左右，可能放一个小细导管看看食管里24小时PH值变化的情况。正常的生理活动24小时，看看什么情况，第二天拿出来，输到计算机里看看。

　　主持人：诊断了之后，如何去治疗呢?

　　孙晓红：一般诊断了，可以采取几种治疗方法，最主要的还是应该改善不良的生活习惯，比如说你可能喜欢吃夜餐，要改一改，可能喜欢喝浓咖啡、浓茶，可能都有一些影响。再有暴饮暴食，生活节奏不规律的要改一下。生活方式调整之后，你特别肥胖的病人可能减减肥，这是一般不得治疗。再一个，可能优选是药物治疗，这个药物治疗大部分都选用的是蚁酸的药物，还有促胃肠动力的药物都是可以的，下食管括约肌的药物也可能，现在优选是蚁酸的药物。

　　主持人：消化不良是不是容易引起胃食管反流病的发生?消化不良和胃食管反流病他们会有一些什么直接的联系吗?

　　孙晓红：消化系统像管道系统一样，胃的症状也可能累积到食管，因为他们是相通的，但是它跟它是两个疾病，消化不良比如说可能有腹胀，有胃内不适的感觉，和胃食管反流病不一样，这两个疾病同时存在，这个人又有烧心的症状，有腹胀的症状，有胃内烧灼的症状。

　　主持人：有的人不舒服，直接做胃镜，可能胃镜检查是正常的，这样排除他没有得胃食管反流病吗?

　　孙晓红：不能的，胃食管反流病有几种类型，比如内镜阴性没有黏膜损伤，你去做胃镜，可能没有看到，但是病人有典型的临床症状，还是考虑胃食管反流病。胃镜做的明确这个人有没有反流行食管炎，有没有黏膜的损伤，再一个做胃镜的目的，比如老年人或者年龄40岁以上，家里相关的病史。还有β食管，食管黏膜发生组织学的变化情况下，也可能需要做胃镜，取一块小活检，证实一下是不是出现病变。

　　主持人：到那个时候拖了很长时间，会比较严重了。

　　孙晓红：也不见得，根据病人的临床表现，给提一些建议。

　　胃食管反流病的判断与治疗

　　网友：孙大夫您好，一到晚上10点多胃总疼，胃里感觉灼热，有的时候想吐，这是胃食管反流病吗?

　　孙晓红：这个不是，如果说大概在晚上六七点吃饭，到晚上十点多有这个症状，还是建议到医院做一个胃镜，有可能是十二指肠的炎症或者溃疡病变，也有可能。

　　网友：孙主任您好，我29岁，反流食管炎五年，几乎所有的药都用过，现在没用药，主要是消瘦，体质差，体弱多病，吃过热过酸的食物，食道就会疼，请问是黏膜没有修复，此病是否能够彻底治疗?

　　孙晓红：不知道胃食管反流病已经做了胃镜明确的，如果反流引起的在食管下端的黏膜损伤，在中段有黏膜损伤，不考虑是管反流炎，是其他的问题。因为胃食管反流病就是长期反复慢性的疾病的过程，所以有的人是需要药物维持的，如果在用药都不好的情况下，就要考虑进一步明确，是不是反流性食管炎。

　　主持人：刚刚谈到了疾病的诊治，现在聊胃食管反流病的治疗方式有哪些?

　　孙晓红：治疗一般情况下，要改善不良的生活习惯，再一个改善饮食的结构，要是特别喜欢暴饮暴食的，有的人虽然不饥一顿饱一顿，在临床看病人过程中，会问，你喜欢吃得特别饱吗，是呀，我喜欢吃得特别饱，觉得胃里特别饱的时候觉得特别舒服。这样的病人都告诉他，吃进去觉得饱了，就不要再吃了。

　　主持人：有一句话说吃饭要吃八分饱。

　　孙晓红：对，还是要有利于健康。

　　主持人：而且相对速度慢一点，不要太快，有一种说话，如果吃得太快，可能你的身体没有来得及反映，我吃饱了是这样吗?

　　孙晓红：是这样的。

　　主持人：还是相对慢一点，细嚼慢咽，吃八分饱。

　　孙晓红：我们治疗的基础，改善不良的生活习惯的，还有药物治疗，在那刻当中优选药物治疗，药物治疗，大部分优选是经常到医院看病，大夫会跟你说，用的蚁酸的药，非常强的，比如PPI就是遏制剂，有很多药，不管叫什么病变，只要是PPI这类的都比较有效的，吃进去用上药，病人的症状会是48小时，病人的症状明显缓解了。

　　主持人：药效还是挺快的。

　　孙晓红：因为把胃里的酸遏制住了，正常下是胃里酸PH值在2—3左右，你用上蚁酸，PH值已经升上来，代反上来，没有烧心、反酸的感觉了。其实这个反流有可能还存在，只是对症的治疗，不是根本的治疗。

　　主持人：治疗的疗程是多长?

　　孙晓红：建议病人用8到12周，采取上梯式，最开使用稍微弱的药，根据症状缓解的情况，如果用弱的蚁酸的药不好使，逐渐升。有的观点一下子用很强的蚁酸的药，让病人的症状马上控制住，维持治疗一段时间之后，采取比较用弱的，便宜一点的药，蚁酸的程度稍微弱一些。

　　主持人：这两种方式都可以。

　　孙晓红：我们推荐后一种，让他迅速改善自己的生活质量，对治疗有一些信心。

　　主持人：除了有药物治疗，还会有其他方法吗?

　　孙晓红：为什么用了蚁酸的药马上就缓解症状，就是把胃酸遏制住了，东西还在反流，胃食管反流病是动力不足的疾病，正常的胃液应该呆在胃里，不呆在胃里，侵犯别人了地盘，引起了损伤。我们根本的治疗让阀门加强，进到胃里的东西不要再出来了，我们根本的治疗把阀门给治得更好一些，现在还没有一个什么药真正能够增加下食管括约肌张力的作用，所以现在治疗大部分是针对对症进行治疗的。

　　主持人：会有手术的方法，手术和药物治疗有什么利弊，是各有利弊还是?

　　孙晓红：在网上会看到一些文章，我不做胃食管反流病手术，所以接触的大部分都是外科过来的病人，也许有一部分病人做了手术，确实是有效，但是做手术目的是为了增加阀门的功能的作用，所以把胃底的黏膜给拽上来，给包裹食管，增加压力。但是有的时候做手术完全跟手术的术者的经验，病人的一般状况，还有病人的食管功能都有一些关系，所以做手术不是简单的，我要治得不好，就去做手术，这个手术之前要进行很严格的评估的，所以手术不是我们优选的。比如这个老年人有巨大的食管裂孔疝，我们可能建议去做。再一个用药不好使或者出现严重的副作用，可以推荐做手术。有一部分病人做了手术之后，还需要药物治疗，所以我们不是很推荐的。

　　主持人：是不是也会有患者说在反复使用药物之后，会复发，再吃药会复发，有反复的情况呢?

　　孙晓红：对，这是反反复复容易发作的，有的时候建议病人，你有反流性食管炎存在的情况下，用一段时间药之后，会根据病人的临床缓解的情况，建议他采取维持用药还是采取按需用药，所谓按需用药有症状的时候吃进去一片。

　　主持人：我们可以理解成胃食管反流病基本上可以使用药物治疗的?

　　孙晓红：对。

　　主持人：之前提到有促胃肠动力的药，就是刚才说的像阀门，增加这个阀门的功能是这样吗?

　　孙晓红：阀门相当于一个门一样，如果食物反上来，食管蠕动功能比较好，把食物推到胃里，有的促胃动力药促进食管蠕动。还有胃的排空功能不好的时候，食物长期堆积在静端胃，会刺激不断打开门，进行反流。促动力的药促进食管和胃的排空，起到治疗胃食管反流的作用。

　　主持人：如何处理胃食管反流病其他各种合并症呢?

　　孙晓红：那就是根据情况，出现斑痕狭窄，有的人出现严重的狭窄的时候，吃东西有无法咽的情况，可能需要做扩张的治疗，让你还是能够把食物吃进去。比如说特别严重的有贫血的，因为增强黏膜的损伤，有长期慢性的消化道失血，有贫血的情况，在发现有贫血的情况，可能用补铁的药物纠正贫血，同时有积极的蚁酸治疗，还有最严重的并发症就是β食管，β食管本身不可怕，出现了要定期监测，以防出现重度不典型增生或者有向肿瘤方向转化的情况，这是需要我们监测的，如果出现重度不典型增生，要考虑黏膜切除或者各种各样的治疗办法，有并发症要监测，根据不同的并发症，采取不同的方法。

　　主持人：如果有不舒服，还是要积极去医院就诊，确诊，进行相应的治疗。

　　孙晓红：对。

　　胃食管反流病治疗与并发症

　　主持人：目前在互动平台上有很多网友提问了。

　　网友：我爷爷69岁，做胃部切除手术已经三年，现在食管反流有严重，主要表现在咽部疼痛，有时难以进食，胃胀，有时伴有烧心，医生说是术后并发症，怎么治疗?

　　孙晓红：看胃大部切除，是什么原因，是因为肿瘤做的切除手术还是溃疡做的手术。如果是溃疡做的手术，也要监测一下，在吻合口的地方能不能出现吻合口的炎症，有没有反复的炎症的，胃液的刺激能不能出现有其他变化的情况，这是我们要监测的。如果是肿瘤，要进行做胃镜检查，看肿瘤有没有复发的情况。如果这些情况都不存在的话，就像刚才说的做胃大部切除手术是相当切掉一部分下食管括约肌，有的时候切到贲门的地方，如果贲门还留着的话，就出现反流的机会比较少，如果贲门不留着的话，出现胃食管反流的机会多一些。再有胃如果切的是胃窦大部分切除，相当于从胃里食物进到十二指肠的食物的通路受到影响，有可能十二指肠的东西会反流到胃，从胃反流到食管，出现严重反流的症状。

　　主持人：还是要再做进一步检查，根据它的具体情况，找到反流的原因。

　　孙晓红：对，像他这种情况，做了手术，反流不单纯是胃液反流，可能有十二指肠，单纯的蚁酸治疗不会达到更好的效果。

　　主持人：还是要劝这位网友带他的爷爷及早到医院就诊，确定一下。

　　网友：胃酸多，吃小苏打片行吗，可以长期服用吗?

　　孙晓红：临时吃可以，但是不能够长期吃。

　　主持人：突然间，今天觉得胃酸了，吃一片，如果不吃，觉得胃酸了，我能挺过去吗?

　　孙晓红：如果不吃的话，偶尔出现一次胃酸，可能喝点水，稍微吃点东西都可以，这样把胃酸稍微中和了一下，一下子有食物和水在调节，相当于稀释胃液，酸度降下来。

　　主持人：之前碰到一个朋友，可能是生活不太规律的人，可能吃完饭很短的时间说我胃酸了，就去找药吃，这样会有病状的表现吗?

　　孙晓红：一吃完饭觉得胃里有酸或者疼痛，不舒服的感觉，可能还会出现胃和十二指肠的病变，比如进餐以后出现疼痛，我们会在临床上问你什么地方不舒服，可能会说我胃疼或者胃酸，这种情况是餐后一到两个小时之内出现还是快要饿的情况出现，因为快要饿了出现，可能是十二指肠炎症和溃疡，如果吃完饭马上出现是胃的炎症和糜烂和溃疡的情况，不一定是胃食管反流。

　　主持人：有不舒服，不能随便自己乱用药，有针对性的。

　　孙晓红：偶尔可以对症用一点药，如果经常发作，还是需要医生来帮助你明确诊断的。

　　网友：我今年52岁，女，两年前确诊为胃食管反流，并且去年在医院做了射频手术，现在嘴里还是烧，食管痒痒的，然后咳嗽，晚上睡觉时鼻子不通气，现在在吃着药，但还是不管用，很痛苦，应该怎么办?

　　孙晓红：一个做射频之前，往往会做一个食管动力的检测，在做射频之前，看食管动力是什么样的变化，做了射频之后，看动力是不是有改善，如果动力没有改善，可能效果不是特别好。建议这个人应该再到医院去做一个食管动力的评估，如果食管动力非常差，这些症状非常明显，即使是这样，可能会选择更强一点的药进行治疗。

　　主持人：还是要建议这位网友去医院做进一步的检查。

　　孙晓红：比如评价食管的功能。

　　主持人：所以做相应的检查，找到具体的原因，再进行有针对性的治疗。

　　网友：我今年35岁，是云南边远地区的患者，我一年半前胃胀，没有食欲，去医院检查得了糜烂性溃疡和食道炎，现在的症状是稍微吃饱一点就有气，喉咙处老有异物感，请问怎么办?

　　孙晓红：这肯定不是胃食管反流病，你原来查里胃里有糜烂或者有炎症的情况，用药一段时间症状应该明确缓解，如果假如说用一段时间药症状没有缓解，有可能比如有咽部异物感觉，有可能是胃肠道非常敏感的一个人。这种情况下，在临床会碰到很多人，我们可以对症治疗，用一点促动力的药或者改善一下胃内容纳功能的情况，可能都是有效的。但是像这种人，往往有的时候跟他的精神因素，比如工作的疲劳都有一些关系，因为在门诊的时候，经常会碰到一些人，大夫总觉得喉部有东西，但是要问你吃东西咽吗，不咽，想看看有没有食管癌。有的时候，医生跟他说，这个不好好治会出现什么情况，他会反复，或者有很多人上网查，我看胃癌有什么样的表现，食管癌有什么样的表现，结果很多病人跟我说，我跟网上对了一下，都一样，我说你没有辩证看这个问题。

　　主持人：有的时候是自己在吓自己。我们到医院去做相对的治疗，听从医嘱做相应的治疗，然后放松心情，放松心情很重要。

　　孙晓红：放松心情是很重要，患者有的时候自己很难调整，因为自己已经看到了这个，而且脑袋里已经形成了我肯定是这方面的问题了，就得到医院里，跟医生一进行沟通，能够明确排除疑虑之后，自己才能放松下来。也许讲明白之后，很能接受观点了之后，还有可能第二天就会好了。很快就会好的。

　　主持人：还是和医生多去沟通。

　　网友：我今年36岁，两年前检查出胃食管反流病，平时吃饭觉得胃口堵，吃饭没有具体的症状，请问需要治疗吗?

　　孙晓红：如果做了胃镜检查确实没有什么事情，还有这种感觉，可能不用管它。如果现在诊断胃食管反流，没有好好治疗，最近出现胃堵的地方，有的人说食物一过都能感觉，应该做胃镜看看，有没有狭窄，也可能没有，自己感觉的，再做食管动力的检查，看看食管本身蠕动收缩，到了门这个地方自动打开，食物一进去之后又关上，跟自动门似的，看看整个协调有没有什么问题。

　　网友：我今年57岁，翻后食物反流，有的时候反酸，十几年前经查有前表性胃窦严和十二指肠溃疡，现在经常感觉有小球在流动，很痛，这个病怎么治?

　　孙晓红：若干年前有十二指肠球部溃疡，要看看现在和十几年前溃疡病症状是不是一样，如果十几年前得溃疡病没有症状，如果现在没有十二指肠球部溃疡，单纯的反酸、烧心，可以用药物进行治疗。餐后马上出现反，建议这样的病人，像他50多岁，退休了，吃饭之后坐在沙发看电视，或者躺下半卧的情况，这种情况不利于食物的消化。就容易出现供腔的情况，人超过50岁以上，出现食管裂孔功能障碍的比例相对比较多，有的时候在门诊经常看到50多岁，退休的女性患者吃完饭说，会出现反流，吃完饭就就是刷碗、扫地，做弯腰的动作也会推动食物向上反，建议这样的患者，吃完饭之后要稍微活动，不要马上躺下。

　　主持人：在屋子里溜达两圈。

　　孙晓红：不要做弯腰的动作。

　　主持人：之前有人说饭后之后休息一下，再下楼溜弯，其实不用是吗?

　　孙晓红：只要不做剧烈运动都是可以的。还有一种病是建议吃完饭一定要休息，那个是特别瘦的，比如说有压迫十二指肠综合症，那种情况建议休息。

　　主持人：除非有特殊要求的，吃完之后要稍微休息一下，正常的饭后进行检查的散步活动。

　　网友：听了专家这么长时间的讲解，是不是说胃食管反流病基本不会导致胃痛，如果反酸伴有胃部疼痛，是不是代表胃有其他疾病?

　　孙晓红：对。

　　胃食管反流病预防与就诊

　　主持人：如果有不良的反映，要及时就诊?

　　孙晓红：对。

　　主持人：刚才谈了这么多和胃食管反流病相关的话题，其实这种病如何能够预防呢?

　　孙晓红：一定要改善你不良的生活习惯，比如说老年人吃药的时候可能要注意一下，看看他用的药是不是影响下食管括约肌的功能，老年人有没有食管裂孔疝，如果有，吃完饭不要做弯腰的动作。还有不能吃酸的，有的人熬夜喜欢吃浓咖啡，浓茶，这些也会影响。还有一些人建议睡觉的时候把床脚垫高一点，形成坡度。稍微立起来一点，有一定的坡度，这样能够减少胃食管反流的发生。

　　主持人：坡度大概有多高?

　　孙晓红：一般抬起来是15度角就可以。

　　主持人：比如自己回家垫个小木头片。

　　孙晓红：把床头抬起来20公分。

　　主持人：是所有人都可以这样做?

　　孙晓红：都可以这样做。对睡眠质量应该不会有影响。

　　主持人：如果得了胃食管反流病的人，自己在生活中，会有什么需要注意的吗?

　　孙晓红：最主要注意饮食的情况。

　　主持人：在饮食方面，比如说少食多餐?

　　孙晓红：不一定要多餐了，你就吃七八分饱，足够你的营养。

　　主持人：正常三餐，吃七八分饱。

　　孙晓红：觉得饱了，就不要再使劲吃了。

　　主持人：有的说法会讲现在胃食管反流病高发于中青年的白领，也和他们不良生活习惯有关吧?

　　孙晓红：一个跟不良的生活习惯有关，还有现在经常提到的功能性烧心，这不一定是胃食管反流病，可能跟食管敏感性增高有关，这往往跟工作压力特别大有一定的关系，像这样的病人跟工作压力大，睡眠不好，容易产生焦虑、抑郁有很大的关系，这可能属于另外一类，也属于食管的病变，也属于不是真正的酸或者胃内容反流上来引起的症状，有可能是自己内脏，食管这部分的内脏比较高敏的状态。

　　主持人：可以理解成身体的器官里，有的是特别敏感的，当我心情不好或者当我特别紧张的时候，他们会第一个反映出来。

　　孙晓红：对，是这样的。

　　主持人：如果有这种情况出现的话，需要去医院就诊吗?

　　孙晓红：对，要去治疗的话，不一定用药物，也可能医生有一定的沟通和治疗，尤其像这样的人可能有的到某些医院，医生说有这样的症状，给大量的蚁酸治疗，治疗的效果不是特别好，往往就是功能性的烧心，所以又是属于另外的一类，所以有的时候你自己不能够完全判断的情况下，一定要到医院跟医生沟通，你第一次沟通非常彻底，就知道自己到底是什么样的病，可以怎么样对症治疗，会说治疗不好，下一步怎么处理，都可以的。

　　主持人：当有这种情况发生，可能因为自己过度紧张或者压力过大造成的，是可以不用药物，靠调解吗?

　　孙晓红：那是另外一个治疗方案了，比如压力大了，会出现消化系统，也可能出现心血管系统，也可能出现神经系统，今天说消化道系统，表现食管功能性烧心，胃表现功能性腹胀，腹痛，都有可能，表现出一紧张，容易拉稀，腹泻都可以，表现在不同的部位出现在不同的症状，一个要跟病人进行很好的沟通，让他理解目前的状况，如果沟通之后，还是这些症状，自己不能控制，用一些小剂量的药物进行控制，这个一定要在医生的完全掌控之下，不能自己随便用的。

　　主持人：现在有的时候白领有一些特殊的着装要求，穿衣服会和胃食管反流病有一些什么关系吗?

　　孙晓红：会的，有的人喜欢束腰，无形当中增加了腹部压力，会出现胃食管反流病。除非那种场合非常要求你了。

　　主持人：偶尔可以，但是不要天天这样子。