浅表性胃炎的用药原则与用药误区

　　浅表性胃炎病因尚未完全清楚，针对其临床多发的特点，医生往往会根据患者的具体情况谨慎用药。通常情况下，医生用药原则包含以下几个方面：

　　由于慢性浅表性胃炎病因尚不十分清楚，因此主要为症状性治疗。可根据不同的病情采用：

　　①保护胃粘膜药物：硫糖铝、胃膜素、猴头菌片、麦滋林—S等;

　　②减少胃酸分泌的药物：如抗胆碱能药物阿托品、普鲁本辛、654-2等，H2受体阻滞剂甲氰咪肌、雷尼替丁、法莫替丁等，还有前列素E!、洛赛克等;

　　③胶态钳制剂：德诺等;

　　④促进胃肠蠕动药物：胃复安、吗叮啉等，还有新研制成的西沙比利。一般治疗安排4—6周，一种药物治疗无效时，可选用或加用另一种药，联合用药不宜在同类药中选择。还可以中药治疗，可根据患者的临床症状及特点，结合病因、病理，进行辨证分型施治。一般可采用雷尼替丁十庆大霉素口服治疗慢性浅表性胃炎，效果好，副作用少，复发率低。

　　具体的方法是：

　　(1)雷尼替丁：每次2片，每天一次，睡前口服，连服2周3;

　　(2)庆大霉素片：每次2片，每天3次，连服3周。若个别病人服用庆大霉素后上腹不适，可改为卡那霉素，每次0.5克，每日2次口服。

　　若患者上腹疼痛明显，可加服654—2或心痛定，疼痛缓解后停用;上腹饱胀明显者，可先服3天乳酶生(每次1.5一3.0克，每天3次)，再服雷尼替丁十庆大霉素;伴有消化不良时，第1周配伍多酶片;遇症状严重，恶心、呕吐，不能进食的病人，先静脉滴注庆大霉素，肌注胃复安，待呕吐停止能进食后再行口服庆大霉素十雷尼替丁治疗。

　　同时，慢性浅表性胃炎患者，因其胃黏膜已处于充血、水肿、点状出血与糜烂状态，因而对其服用的药物有一定的限制。如误服或使用下面几种药物，轻则加重胃黏膜的损伤，使上腹部不适、恶心、呕吐症状加重;重则引起胃溃疡和不易察觉的胃出血，使患者在不知不觉中出现贫血、体质下降、抵抗力低下，容易并发其他疾病。

　　慢性浅表性胃炎患者禁服的药物有：

　　(1)水杨酸类：阿司匹林，水杨酸钠。

　　(2)苯胺类：扑热息痛，非那西丁。

　　(3)比唑酮类：保泰松，氨基比林。

　　(4)其他抗炎有机酸：消炎痛，布洛芬。

　　(5)抗生素类：四环素。

　　(6)糖皮质激素：强的松，地塞米松，可的松。慢性浅表性胃炎是一个常见病、多发病，男女老少均可罹患，而且病程长，易复发，对健康影响甚大。治疗慢性浅表性胃炎的药物很多。以前采用解痛剂(如654-2、普鲁本辛等)，抗酸剂(如胃舒平、硫糖铝)，中药等，服药时间长，效果不好。

　　求医网温馨提示：浅表性胃炎症状多发，病因复杂，患者千万不要自行选择治疗药物，用药选择一定要在医生允许下进行，避免因用药失误带来更加严重的后果。

　　(求医网温馨提示：《慢性胃炎自我调养》《胃炎中医独特疗法》《腹部和浅表器官疾病》)