根据病史和症状、体征一般可作出诊断。但若伴有上消化道出血，尤其有酗酒或服水杨酸盐制剂等诱因者，应考虑急性糜烂性胃炎的可能。以上腹痛为主要症状者应与急性胰腺炎、胆囊炎、胆石症等疾病相鉴别。
一、诊断要点
(1)急性胆囊炎
本病的特点是右上腹持续性剧痛或绞痛，阵发性加重，可放射到右肩部，墨菲(Murphy)征阳性。腹部B超、CT或MRI等影像学检查可确立诊断。
(2)急性胰腺炎
常有暴饮暴食史或胆道结石病史，突发性上腹部疼痛，重者呈刀割样疼痛，伴持续性腹胀和恶心、呕吐;血尿淀粉酶在早期升高，重症患者腹水中淀粉酶含量明显增高。B超、CT等辅助检查可发现胰腺呈弥漫性或局限性肿大有利于诊断。
(3)空腔脏器穿孔
患者多起病急骤，表现为全腹剧烈疼痛，体检有压痛与反跳痛、腹肌紧张呈板样，叩诊肝浊音界缩小或消失。X线透视或平片可见膈下游离气体。
(4)肠梗阻
肠梗阻呈持续性腹痛，阵发性加剧，伴剧烈呕吐，肛门停止排便排气。早期腹部听诊可闻及高亢的肠鸣音或气过水声，晚期肠鸣音减弱或消失。腹部X线平片可见充气肠襻及多个液平。
二、鉴别
(1)急性腐蚀性胃炎
有服强酸(硫酸、盐酸、硝酸)、强碱(氢氧化钠、氢氧化钾)或来苏尔等历史。服后引起消化道灼伤、出现口腔、咽喉、胸骨后及上腹部剧烈疼痛，伴吞咽疼痛，咽下困难，频繁恶心、呕吐。严重者可呕血，呕出带血的粘膜腐片，可发生虚脱、休克或引起食管、胃穿孔的症状，口腔、咽喉可出现接触处的炎症，充血、水肿、糜烂、坏死粘膜剥脱、溃疡或可见到黑色、白色痂。
(2)急性阑尾炎
本病早期可出现上腹痛、恶心、呕吐、但随着病情的进展，疼痛逐渐转向右下腹，且有固定的压痛及反跳痛，多伴有发热、白细胞增高、中性白细胞明显增多。
(3)胆石症
有反复发作的腹痛、常以右上腹为主，可放射至右肩、 背部。查体时注意巩膜、皮肤黄疸。右上腹压痛、莫非氏征阳性，或可触到肿大的胆囊。血胆红质定量、尿三胆检测有助于诊断。
(4)其他
大叶性肺炎、心肌梗塞等发病初期可有不同程度的腹痛、恶心、呕吐。如详细询问病史、体格检查及必要的辅助检查，不难鉴别。
三、检查方法
(1)实验室检查：
感染因素引起者末梢血白细胞计数一般轻度增高，中性粒细胞比例增高;伴肠炎者大便常规检查可见少量黏液及红、白细胞，大便培养可检出病原菌。
(2)其他辅助检查：
内镜检查可见胃黏膜明显充血、水肿，有时见糜烂及出血点，黏膜表面覆盖黏稠的炎性渗出物和黏液。但内镜不必作为常规检查。
胃炎在线咨询
更多
胃功能不好怎么办
胃功能不好，考虑主要是进行饮食和生活调理，平时尽量多吃一些清淡易消化的食物，尽量不要吃过于油腻的食物，来帮助减轻胃部的蠕动负担。同时也建议患者要多喝一些小米粥，或者是温牛奶来帮助保护胃肠道的黏膜，在一定程度上缓解胃酸对于胃肠道黏膜的刺激，也能够有效的促进胃肠正常蠕动功能恢复，从而预防消化不良以及胃肠恶心呕吐症状的发生。
1个回答
胃炎两肋游走性疼痛怎么办
你好，这种情况的话，胃炎可以引起这种疼痛的，不过这个肋软骨炎也可以引起的，这个最好是去医院就诊看看，先做一个胃镜检查，同时拍一个胸片看看，胃炎的话可以吃点药物，平时注意休息，不要劳累，饮食需要清淡的。
1个回答
最新最经典的四联疗法
四联疗法是一种根治幽门螺杆菌感染的一种治疗方案。幽门螺杆菌感染与胃炎胃溃疡有很大的关系。所以胃炎胃溃疡的患者一定要根治幽门螺杆菌，才能达到治疗的目的。四联疗法一般是用一种质子泵抑制剂加上两种抗生素，再加一种铋剂，这种四联疗法。
1个回答
幽门螺旋杆菌会有什么症状
幽门螺杆菌感染可以诱发胃炎，胃溃疡等疾病。部分患者会表现为反酸，烧心上腹痛，大便不成形等症状。可以通过检查碳13或碳14预期实验来明确幽门螺杆菌的感染，具体情况感染较明显时，可应用药物治疗，平时要注意饮食的卫生，所用的餐具最好定期的进行煮沸消毒，尽量减少在外面就餐的时间和次数，注意饮食的卫生。
1个回答
2号早上11点40做了胃镜，说是慢性胃炎。这几天每天早上吃过
上厕所大便。拉出的的是青绿色的，如果一次大便绿色可能会是食用绿色食物过多引来的，若长时间大便绿色，呈水样或糊状，有酸臭味、多泡沫，多见于消化不良、肠道功能失调等疾病。若绿便中混有脓液，则是急性肠炎或菌痢的表现出。建议你留意仔细观察，若长时间这样，建议去医院肠胃科检查一下，及时对症救治。平时留意饮食均衡，少食多餐，适当锻练。必须强调声明注意个人卫生，避免着凉引起的发烧感冒，尽早的到医院治疗。
1个回答
您好，我两年前得了慢性胃炎，现在不吃药
，如果既往有慢性胃炎，反酸等症状，要规律喝药一段时间，如果症状反反复复，有幽门螺旋杆菌感染等病因，需要有根治幽门螺旋杆菌救治，按时复查胃镜，平时要留意饮食，多吃新鲜食品，防止太过粗糙、浓烈、辛辣食物及长期大量饮酒、戒烟；保持良好心理状态和充分深度睡眠。需要强调的是建议你不要过度紧张，增强身体免疫力，保持个人卫生。
1个回答
