急性肠胃炎的诊断方法有哪些

　　急性肠胃炎是消化系统中常见的一种疾病，多发于夏秋两季。中医根据病因和体质的差别，将胃肠炎分为急性单纯性肠胃炎、急性化脓性肠胃炎、急性腐蚀性肠胃炎、急性糜烂性肠胃炎等四种不同类型。急性肠胃炎通常起病忽然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。

　　1、急性单纯性肠胃炎

　　急性单纯性肠胃炎可由化学物质、物理因素、微生物感染或细菌毒素等引起。其胃粘膜病变主要为充血、水肿，粘液分泌增多，表面覆盖白色或黄色渗出物，可伴有点状出血和轻度糜烂，本病发病多急骤。

　　症状主要表现在上腹部不适、疼痛、食欲不振、恶心呕吐等。因感染而致病者常伴有急性肠炎而有腹泻、脐周疼痛，重者可有发热、失水、酸中毒、甚至休克。

　　2、急性化脓性肠胃炎

　　本病缺乏特异性的症状及体征，辅助检查亦很少特异性指标，故诊断困难，关键的问题是在急腹症时要考虑到化脓性胃炎的可能。

　　急性化脓性胃炎症状主要体现在常有慢性胃部疾患或长期胃部不适。常有不洁饮食史或身体其他部位的感染性疾患。发热常与腹痛同步，甚至在腹痛出现前即可出现。一般腹膜炎时患者多不喜活动，而本病患者常躁动，坐位时疼痛较轻。呕吐物多为脓性，以后可为脓血性。

　　3、急性糜烂性肠胃炎

　　急性糜烂性胃炎是以胃粘膜多发性糜烂为特征的急性胃炎，常伴有出血。口服药物(如水杨酸盐制剂、保素松、消炎痛、利血平、糖皮质激素等)、酗酒及危重疾病的应激状态为其常见病因。

　　本病典型的临床表现为上消化道出血，有呕血和黑粪;但出血量一般不大，且常呈间歇性，可自止。

　　4、急性腐蚀性胃炎

　　急性腐蚀性胃炎是由于吞服强碱、强酸或其它腐蚀剂而引起的胃粘膜损伤。胃部病变在轻者表现为粘膜充血、水肿、糜烂，重者可有急性溃疡、胃壁坏死甚或穿孔。

　　本病在吞服腐蚀剂后即有口腔、咽喉部的烧灼和窒息感、舌水肿、流涎与咽下困难，并有胸骨后和上腹部剧痛，亦可有持续呃逆、呕吐、咳嗽，发热可达38℃～39℃，呼吸困难，严重者呕吐物呈血性，出现虚脱、休克甚至并发食管、胃穿孔而引起纵隔炎、腹膜炎。