近年来的研究认为慢性胃炎与幽门螺旋杆菌感染有密切关系。慢性胃炎中幽门螺旋杆菌检出阳性率很高。此处常与胆汁返流,食物、药物的不良刺激有关。慢性胃炎可在浅表性胃炎基础上合并发生,也与免疫、内分泌及恶性贫血等因素有关。那么,具体如何确诊慢性胃炎呢?需要做哪些检查呢?
1、胃液分析
测定基础胃液分泌量(BAO)及增大组织胺或五肽胃泌素后测定量大泌酸量(MAO)和高峰泌酸量(PAO)以判断胃泌酸功能,有助于萎缩性胃炎的诊断及指导临床治疗。浅表性胃炎胃酸多正常,广泛而严重的萎缩胃炎胃酸降低,尤以胃体胃炎更为明显,胃窦炎一般正常或有轻度障碍。浅表性如疣状胃炎也可有胃酸增高。
2、血清学检测
慢性萎缩性胃体炎血清胃泌素常中度升高,这是因胃酸缺乏不能抑制G细胞分泌之故。若病变严重,不但胃酸和胃蛋白酶原分泌减少,内因子分泌也减少,因而影响维生素B12也下降;血清PCA常呈阳性(75%以上),慢性胃窦胃炎时血清胃泌素下降,下降程度随G细胞破坏程度而定;血清PCA也有一定的阳性率(约30-40%)。
3、胃肠X线钡餐检查
用气钡双重造影显示胃粘膜细微结构时,萎缩性胃炎可出现胃粘膜皱襞相对平坦、减少。胃窦胃炎X线征表现为胃窦粘膜呈钝锯齿状及胃窦部痉挛,或幽门前段持续性向心性狭窄,粘膜粗乱等。疣状胃炎X线餐特征改变为胃窦部有结节状粗大皱襞,某些皱襞结节的中央有钡斑。
4、胃镜检查
是诊断慢性胃炎的主要方法。浅表性胃炎常以胃窦部最为明显,多为弥漫性胃粘膜表面粘液增多,有灰白色或黄白色渗出物,病变处粘膜红白相间或花斑状,似麻疹样改变,有时有糜烂。萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白色,亦可呈红白相间,白区凹陷;皱襞变细或平坦,由于粘膜变薄可透见呈紫兰色粘膜下血管;病变可弥漫或主要在胃窦部,如伴有增生性改变者,粘膜表面颗粒状或结节状。
5、活组织检查
活检标本应时作病理学及幽门螺旋杆菌检测,可先置一标本于含酚红的尿素液中作尿素酶试验阳性者于30-60分钟内试液变成粉红色,另一标本置特殊的培养液中,在微氧环境下培养,再一标本制作成切片,以HE或Warthin-Starry或Gieemsa染色。切片上可见在粘膜层中有成堆形态微弯的杆菌,呈鱼贯状排列。
求医网温馨提示:慢性胃炎的病史常不典型,症状并无特异性,体征较少。主要根据病人的症状如饭后上腹部饱胀,疼痛等,可怀疑有慢性胃炎。X线检查一般只有助于排除其他胃部疾患。确诊主要依靠胃镜检查和胃粘膜活组织检查。辅以胃分泌检查。本病需和消化性溃疡,胃肠神经官能症、慢性胆道疾病等加以鉴别。
【参考文献:《胃炎临床研究进展》《胃炎诊治与调理》】
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胃功能不好怎么办
胃功能不好,考虑主要是进行饮食和生活调理,平时尽量多吃一些清淡易消化的食物,尽量不要吃过于油腻的食物,来帮助减轻胃部的蠕动负担。同时也建议患者要多喝一些小米粥,或者是温牛奶来帮助保护胃肠道的黏膜,在一定程度上缓解胃酸对于胃肠道黏膜的刺激,也能够有效的促进胃肠正常蠕动功能恢复,从而预防消化不良以及胃肠恶心呕吐症状的发生。
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胃炎两肋游走性疼痛怎么办
你好,这种情况的话,胃炎可以引起这种疼痛的,不过这个肋软骨炎也可以引起的,这个最好是去医院就诊看看,先做一个胃镜检查,同时拍一个胸片看看,胃炎的话可以吃点药物,平时注意休息,不要劳累,饮食需要清淡的。
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幽门螺旋杆菌会有什么症状
幽门螺杆菌感染可以诱发胃炎,胃溃疡等疾病。部分患者会表现为反酸,烧心上腹痛,大便不成形等症状。可以通过检查碳13或碳14预期实验来明确幽门螺杆菌的感染,具体情况感染较明显时,可应用药物治疗,平时要注意饮食的卫生,所用的餐具最好定期的进行煮沸消毒,尽量减少在外面就餐的时间和次数,注意饮食的卫生。
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2号早上11点40做了胃镜,说是慢性胃炎。这几天每天早上吃过
上厕所大便。拉出的的是青绿色的,如果一次大便绿色可能会是食用绿色食物过多引来的,若长时间大便绿色,呈水样或糊状,有酸臭味、多泡沫,多见于消化不良、肠道功能失调等疾病。若绿便中混有脓液,则是急性肠炎或菌痢的表现出。建议你留意仔细观察,若长时间这样,建议去医院肠胃科检查一下,及时对症救治。平时留意饮食均衡,少食多餐,适当锻练。必须强调声明注意个人卫生,避免着凉引起的发烧感冒,尽早的到医院治疗。
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您好,我两年前得了慢性胃炎,现在不吃药
,如果既往有慢性胃炎,反酸等症状,要规律喝药一段时间,如果症状反反复复,有幽门螺旋杆菌感染等病因,需要有根治幽门螺旋杆菌救治,按时复查胃镜,平时要留意饮食,多吃新鲜食品,防止太过粗糙、浓烈、辛辣食物及长期大量饮酒、戒烟;保持良好心理状态和充分深度睡眠。需要强调的是建议你不要过度紧张,增强身体免疫力,保持个人卫生。
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慢性胃炎,胃胀。之前是2天一次大便比较干燥。后来忽然变成
慢性胃炎,胃胀,之前是2天一次大便比较干燥,还是胃肠消化不好,胃肠疾病多与不规律的饮食关于,饮食不注意是引发消化道疾病的最根本因素,胃肠疾病是三分救治七分养护管理的。留意饮食健康清淡,不要吃极冷刺激性的食物,不要吃生硬不易吸收的食物。多喝水多吃新鲜的水果和蔬菜,增进分解代谢始终保持大便通畅为宜。多吃些含维生素BC的食物,可以增进吸收与炼化和守护胃肠的效用,在融合一定增进胃动力的药物救治下。特别声明根据你的情况来看,不要太过于担心,应该及时就医。
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