急性胃炎确诊需排除6大疾病

　　急性胃炎患者通常发病较为突然，病程也比较短，在消除病因之后，患者基本上可痊愈，因此不必过于担忧该病的治疗问题。反之，若没有及时治疗，急性胃炎极可能发展为慢性，对患者造成更为严重的危害与威胁，不得不慎重对待。那么，如何消除病因，确诊急性胃炎呢?

　　急性胃炎确诊需排除6大疾病

　　1、急性阑尾炎。本病早期可出现上腹痛、恶心、呕吐、但随着病情的进展，疼痛逐渐转向右下腹，且有固定的压痛及反跳痛，多伴有发热、白细胞增高、中性白细胞明显增多。

　　2、消化性溃疡。消化性溃疡上腹部疼痛有节律性、周期性，病程长，不难和急性单纯性胃炎（急性单纯性胃炎【译】：指各种外在和内在因素引起的急性广泛性或局限性的胃黏膜急性炎症。）鉴别。而合并上消化道出血时通过胃镜检查就能确诊病因。

　　3、胆囊炎、胆石症。有反复发作的腹痛、常以右上腹为主，可放射至右肩、背部。查体时注意巩膜、皮肤黄疸。右上腹压痛、莫非氏征阳性，或可触到肿大的胆囊。血胆红质定量，尿三胆检测有助于诊断。

　　4、大叶性肺炎、心肌梗塞等。发病初期可有不同程度的腹痛、恶心、呕吐。如详细询问病史、体格检查及必要的辅助检查，不难鉴别。

　　5、急性胰腺炎。急性胃炎时上腹部疼痛伴恶心、呕吐，与急性胰腺炎相似。但急性胰腺炎上腹部疼痛剧烈且常向腰背部放射，甚至可引起休克。可伴恶心、呕吐，但呕吐后腹痛不缓解，而急性胃炎呕吐后腹痛常缓解，腹痛程度也轻。检查血和尿淀粉酶或作腹部B超更易于鉴别。

　　6、急性腐蚀性胃炎。有服强酸(硫酸、盐酸、硝酸)、强碱(氢氧化钠、氢氧化钾)或来苏尔等历史。服后引起消化道灼伤、出现口腔、咽喉、胸骨后及上腹部剧烈疼痛，伴吞咽疼痛。咽下困难，频繁恶心、呕吐。严重者可呕血，呕出带血的粘膜腐片，可发生虚脱、休克或引起食管、胃穿孔的症状，口腔、咽喉可出现接触处的炎症，充血、水肿、糜烂、坏死粘膜剥脱、溃疡或可见到黑色、白色痂。

　　温馨提示：急性胃炎患者如果病情开始患者，比如不出现腹痛了、也不腹泻、体温接近了正常等，那就可以开始吃些**汤、面汤、酸奶、苏打饼干、面包干、嫩菜叶、瘦肉、清蒸鱼等清爽不油腻的食物，但是不要吃很多，每餐都少吃一点。

　　【参考文献：《一本书读懂胃病》《胃病专家专诊》】