当前位置:

专题

>

胃炎

>

急性胃炎的诊断鉴别和检查方法

急性胃炎的诊断鉴别和检查方法

  根据病史和症状、体征一般可作出诊断。但若伴有上消化道出血,尤其有酗酒或服水杨酸盐制剂等诱因者,应考虑急性糜烂性胃炎的可能。以上腹痛为主要症状者应与急性胰腺炎、胆囊炎、胆石症等疾病相鉴别。

  一、诊断要点

  (1)急性胆囊炎

  本病的特点是右上腹持续性剧痛或绞痛,阵发性加重,可放射到右肩部,墨菲(Murphy)征阳性。腹部B超、CT或MRI等影像学检查可确立诊断。

  (2)急性胰腺炎

  常有暴饮暴食史或胆道结石病史,突发性上腹部疼痛,重者呈刀割样疼痛,伴持续性腹胀和恶心、呕吐;血尿淀粉酶在早期升高,重症患者腹水中淀粉酶含量明显增高。B超、CT等辅助检查可发现胰腺呈弥漫性或局限性肿大有利于诊断。

  (3)空腔脏器穿孔

  患者多起病急骤,表现为全腹剧烈疼痛,体检有压痛与反跳痛、腹肌紧张呈板样,叩诊肝浊音界缩小或消失。X线透视或平片可见膈下游离气体。

  (4)肠梗阻

  肠梗阻呈持续性腹痛,阵发性加剧,伴剧烈呕吐,肛门停止排便排气。早期腹部听诊可闻及高亢的肠鸣音或气过水声,晚期肠鸣音减弱或消失。腹部X线平片可见充气肠襻及多个液平。

  二、鉴别

  (1)急性腐蚀性胃炎

  有服强酸(硫酸、盐酸、硝酸)、强碱(氢氧化钠、氢氧化钾)或来苏尔等历史。服后引起消化道灼伤、出现口腔、咽喉、胸骨后及上腹部剧烈疼痛,伴吞咽疼痛,咽下困难,频繁恶心、呕吐。严重者可呕血,呕出带血的粘膜腐片,可发生虚脱、休克或引起食管、胃穿孔的症状,口腔、咽喉可出现接触处的炎症,充血、水肿、糜烂、坏死粘膜剥脱、溃疡或可见到黑色、白色痂。

  (2)急性阑尾炎

  本病早期可出现上腹痛、恶心、呕吐、但随着病情的进展,疼痛逐渐转向右下腹,且有固定的压痛及反跳痛,多伴有发热、白细胞增高、中性白细胞明显增多。

  (3)胆石症

  有反复发作的腹痛、常以右上腹为主,可放射至右肩、 背部。查体时注意巩膜、皮肤黄疸。右上腹压痛、莫非氏征阳性,或可触到肿大的胆囊。血胆红质定量、尿三胆检测有助于诊断。

  (4)其他

  大叶性肺炎、心肌梗塞等发病初期可有不同程度的腹痛、恶心、呕吐。如详细询问病史、体格检查及必要的辅助检查,不难鉴别。

  三、检查方法

  (1)实验室检查:

  感染因素引起者末梢血白细胞计数一般轻度增高,中性粒细胞比例增高;伴肠炎者大便常规检查可见少量黏液及红、白细胞,大便培养可检出病原菌。

  (2)其他辅助检查:

  内镜检查可见胃黏膜明显充血、水肿,有时见糜烂及出血点,黏膜表面覆盖黏稠的炎性渗出物和黏液。但内镜不必作为常规检查。

胃炎在线咨询

更多

胃功能不好怎么办

胃功能不好,考虑主要是进行饮食和生活调理,平时尽量多吃一些清淡易消化的食物,尽量不要吃过于油腻的食物,来帮助减轻胃部的蠕动负担。同时也建议患者要多喝一些小米粥,或者是温牛奶来帮助保护胃肠道的黏膜,在一...

1个回答

最新最经典的四联疗法

四联疗法是一种治疗幽门螺杆菌感染的一种治疗方案。幽门螺杆菌感染与胃炎胃溃疡有很大的关系。所以胃炎胃溃疡的患者一定要治疗幽门螺杆菌,才能达到治疗的目的。四联疗法一般是用一种质子泵遏制剂加上两种抗生素,再...

1个回答

幽门螺旋杆菌会有什么症状

幽门螺杆菌感染可以诱发胃炎,胃溃疡等疾病。部分患者会表现为反酸,烧心上腹痛,大便不成形等症状。可以通过检查碳13或碳14预期实验来明确幽门螺杆菌的感染,具体情况感染较明显时,可应用药物治疗,平时要注意...

1个回答

2号早上11点40做了胃镜,说是慢性胃炎。这几天每天早上吃过

上厕所大便。拉出的的是青绿色的,如果一次大便绿色可能会是食用绿色食物过多引来的,若长时间大便绿色,呈水样或糊状,有酸臭味、多泡沫,多见于消化不良、肠道功能失调等疾病。若绿便中混有脓液,则是急性肠炎或菌...

1个回答

慢性胃炎,胃胀。之前是2天一次大便比较干燥。后来忽然变成

慢性胃炎,胃胀,之前是2天一次大便比较干燥,还是胃肠消化不好,胃肠疾病多与不规律的饮食关于,饮食不注意是引发消化道疾病的最根本因素,胃肠疾病是三分救治七分养护管理的。留意饮食健康清淡,不要吃极冷刺激性...

1个回答

慢性胃炎患者日常饮食需要注意什么啊?孩子患了这个病,好难受...

慢性胃炎常常是由于排便许多辛辣极冷刺激性的食物及药物后引来来的胃黏膜伤损,最常表现出为腹痛腹痛及恶心干呕的症状,如果症状较重,可以给与药物来实施救治,除了药物救治外,在饮食上要留意,以清淡饮食为基础,...

1个回答

我有慢性胃炎伴胆汁反流 现在上夜班

慢性胃炎伴胆汁反流,建议食疗为宜,但不建议吃水果,毕竟水果是凉性的。建议每天晚上喝些米粥类食物,是最养胃护胃的食物,多吃些含钾和矿物质多的食物,多吃些含维生素多的食物,可以很好的增进吸收与炼化。三餐要...

1个回答

请问慢性胃炎吃什么药比较好

您好,家人有胃炎,喝药三个月效果不明显的问题,再次出现症状情况一般和平时饮食不规律致使的,效果不明显考量是炎症还没有消褪,这种情况建议较好做几下呼气试验,看一看是不是有幽门螺杆菌的拥有,如果有菌就需要...

1个回答

我胆汁反流性胃炎2年了,总是感觉胃胀

,根据你的情况,提示音患胆汁反流性胃炎,提示音有小肠内的胆汁,胰液,未消化的食物反流到胃中,可以致使胃粘膜的危害,提示音你有胃动力的异常,建议复诊医院消化科建议做个胃镜,看一看病情程度,在医师指导下...

1个回答

慢性胃炎,胃镜和幽门螺旋杆菌检测都做检查

,一般胃炎的疼痛在左上腹和上腹部,如果是右上腹疼痛,那就需要有考量是胆囊炎引来的,而对于这种情况,首先建议先去医院检查一下肝胆彩超,明确原因之后针对性的救治,并且救治期间必须留意饮食清淡,少吃油腻食物...

1个回答

胃镜,结果是慢性胃炎

,很高兴为你解惑这个问题。你现在这个胃疼应当还是有慢性胃炎引来的。慢性胃炎的症状,主要有,腹痛,腹痛,干呕,反酸。现在个星期了如果除了胃疼的话,那证明你的救治应当不太理想。还应当专心喝药救治的。目前这...

1个回答

、我一年前检查是糜烂性慢性胃炎~吃药也不好使~最近疼痛加

仔细检查是糜烂性慢性胃炎,喝药不管用,也是常见的,严重的胃病,引发背痛也可能会。肠胃疾病还是长时间的不健康饮食引发的,饮食不注意再好的药物也是没有用的,所以不要一边药物救治一边伤害,是没任何效用的,还...

1个回答

可能关注

青岛哪家医院能治好白癜风,青岛哪家医院治疗白癜风比较好 迪庆白癜风哪家好?;迪庆白癜风哪家好? 昆明治白癜风大概多少钱,昆明治愈白癜风需要多少钱 青岛治疗白癜风要多少钱;青岛白癜风治疗哪家强 青岛哪里治疗白癜风医院,青岛哪家医院治疗白癜风好 青岛看白颠风费用,青岛看白癜风的大医院 昆明市治疗白癜风价格是多少(昆明市治疗白癜风价格是多少钱) 红河白癜风较好的医院是哪家,红河白癜风较好的医院是哪家医院 昆明白癜风治疗的价格是多少(昆明白癜风治疗的价格是多少钱) 长沙女性精神障碍专科哪里医院好 女性躁狂症长沙专科医院 眉山市亲子鉴定中心全览(附2025年亲子鉴定地址汇总) 巴中市正规亲子鉴定机构名录(附2025年鉴定流程精解) 达州市亲子鉴定机构地址速查(附2025年最新鉴定指南) 巴中市优秀DNA亲子鉴定机构名录(附2025年流程详解) 泸州市正规DNA鉴定所地址汇总(附2025年最新鉴定指南) 绵阳市亲子鉴定中心全览(附2025年鉴定流程精解) 广安市亲子鉴定机构地址速查(附2025年最新鉴定指南) 雅安市亲子鉴定中心全览(附2025年流程详解) 遂宁市正规亲子鉴定机构名录(附2025年鉴定流程精解) 哪家医院治疗心脏病拿手 广元市亲子鉴定中心全览(附2025年亲子鉴定地址汇总) 宜宾市正规DNA鉴定所地址汇总(附2025年鉴定流程精解) 德阳市正规DNA鉴定所地址汇总(附2025年亲子鉴定地址汇总) 眉山市亲子鉴定中心全览(附2025年收费与服务详情) 南充市正规亲子鉴定机构汇总(附2025年收费与服务详情) 资阳市正规DNA鉴定所地址汇总(附2025年亲子鉴定地址汇总) 雅安市亲子鉴定机构地址速查(附2025年流程详解) 内江市正规DNA鉴定所地址汇总(附2025年亲子鉴定地址汇总)

免责声明:本站所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的相关责任。