根据病史和症状、体征一般可作出诊断。但若伴有上消化道出血，尤其有酗酒或服水杨酸盐制剂等诱因者，应考虑急性糜烂性胃炎的可能。以上腹痛为主要症状者应与急性胰腺炎、胆囊炎、胆石症等疾病相鉴别。
一、诊断要点
(1)急性胆囊炎
本病的特点是右上腹持续性剧痛或绞痛，阵发性加重，可放射到右肩部，墨菲(Murphy)征阳性。腹部B超、CT或MRI等影像学检查可确立诊断。
(2)急性胰腺炎
常有暴饮暴食史或胆道结石病史，突发性上腹部疼痛，重者呈刀割样疼痛，伴持续性腹胀和恶心、呕吐;血尿淀粉酶在早期升高，重症患者腹水中淀粉酶含量明显增高。B超、CT等辅助检查可发现胰腺呈弥漫性或局限性肿大有利于诊断。
(3)空腔脏器穿孔
患者多起病急骤，表现为全腹剧烈疼痛，体检有压痛与反跳痛、腹肌紧张呈板样，叩诊肝浊音界缩小或消失。X线透视或平片可见膈下游离气体。
(4)肠梗阻
肠梗阻呈持续性腹痛，阵发性加剧，伴剧烈呕吐，肛门停止排便排气。早期腹部听诊可闻及高亢的肠鸣音或气过水声，晚期肠鸣音减弱或消失。腹部X线平片可见充气肠襻及多个液平。
二、鉴别
(1)急性腐蚀性胃炎
有服强酸(硫酸、盐酸、硝酸)、强碱(氢氧化钠、氢氧化钾)或来苏尔等历史。服后引起消化道灼伤、出现口腔、咽喉、胸骨后及上腹部剧烈疼痛，伴吞咽疼痛，咽下困难，频繁恶心、呕吐。严重者可呕血，呕出带血的粘膜腐片，可发生虚脱、休克或引起食管、胃穿孔的症状，口腔、咽喉可出现接触处的炎症，充血、水肿、糜烂、坏死粘膜剥脱、溃疡或可见到黑色、白色痂。
(2)急性阑尾炎
本病早期可出现上腹痛、恶心、呕吐、但随着病情的进展，疼痛逐渐转向右下腹，且有固定的压痛及反跳痛，多伴有发热、白细胞增高、中性白细胞明显增多。
(3)胆石症
有反复发作的腹痛、常以右上腹为主，可放射至右肩、 背部。查体时注意巩膜、皮肤黄疸。右上腹压痛、莫非氏征阳性，或可触到肿大的胆囊。血胆红质定量、尿三胆检测有助于诊断。
(4)其他
大叶性肺炎、心肌梗塞等发病初期可有不同程度的腹痛、恶心、呕吐。如详细询问病史、体格检查及必要的辅助检查，不难鉴别。
三、检查方法
(1)实验室检查：
感染因素引起者末梢血白细胞计数一般轻度增高，中性粒细胞比例增高;伴肠炎者大便常规检查可见少量黏液及红、白细胞，大便培养可检出病原菌。
(2)其他辅助检查：
内镜检查可见胃黏膜明显充血、水肿，有时见糜烂及出血点，黏膜表面覆盖黏稠的炎性渗出物和黏液。但内镜不必作为常规检查。
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胃炎两肋游走性疼痛怎么办
你好，这种情况的话，胃炎可以引起这种疼痛的，不过这个肋软骨炎也可以引起的，这个最好是去医院就诊看看，先做一个胃镜检查，同时拍一个胸片看看，胃炎的话可以吃点药物，平时注意休息，不要劳累，饮食需要清淡的。
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最新最经典的四联疗法
四联疗法是一种根治幽门螺杆菌感染的一种治疗方案。幽门螺杆菌感染与胃炎胃溃疡有很大的关系。所以胃炎胃溃疡的患者一定要根治幽门螺杆菌，才能达到治疗的目的。四联疗法一般是用一种质子泵抑制剂加上两种抗生素，再加一种铋剂，这种四联疗法。
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幽门螺旋杆菌会有什么症状
幽门螺杆菌感染可以诱发胃炎，胃溃疡等疾病。部分患者会表现为反酸，烧心上腹痛，大便不成形等症状。可以通过检查碳13或碳14预期实验来明确幽门螺杆菌的感染，具体情况感染较明显时，可应用药物治疗，平时要注意饮食的卫生，所用的餐具最好定期的进行煮沸消毒，尽量减少在外面就餐的时间和次数，注意饮食的卫生。
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2号早上11点40做了胃镜，说是慢性胃炎。这几天每天早上吃过
上厕所大便。拉出的的是青绿色的，如果一次大便绿色可能会是食用绿色食物过多引来的，若长时间大便绿色，呈水样或糊状，有酸臭味、多泡沫，多见于消化不良、肠道功能失调等疾病。若绿便中混有脓液，则是急性肠炎或菌痢的表现出。建议你留意仔细观察，若长时间这样，建议去医院肠胃科检查一下，及时对症救治。平时留意饮食均衡，少食多餐，适当锻练。必须强调声明注意个人卫生，避免着凉引起的发烧感冒，尽早的到医院治疗。
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慢性胃炎，胃胀。之前是2天一次大便比较干燥。后来忽然变成
慢性胃炎，胃胀，之前是2天一次大便比较干燥，还是胃肠消化不好，胃肠疾病多与不规律的饮食关于，饮食不注意是引发消化道疾病的最根本因素，胃肠疾病是三分救治七分养护管理的。留意饮食健康清淡，不要吃极冷刺激性的食物，不要吃生硬不易吸收的食物。多喝水多吃新鲜的水果和蔬菜，增进分解代谢始终保持大便通畅为宜。多吃些含维生素BC的食物，可以增进吸收与炼化和守护胃肠的效用，在融合一定增进胃动力的药物救治下。特别声明根据你的情况来看，不要太过于担心，应该及时就医。
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慢性胃炎患者日常饮食需要注意什么啊？孩子患了这个病，好难受...
慢性胃炎常常是由于排便许多辛辣极冷刺激性的食物及药物后引来来的胃黏膜伤损，最常表现出为腹痛腹痛及恶心干呕的症状，如果症状较重，可以给与药物来实施救治，除了药物救治外，在饮食上要留意，以清淡饮食为基础，防止暴饮暴食，吃晚饭不要吃太饱，吃个六七成饱就好。需要声明注意增强身体免疫力，避免辛辣刺激的食物，多锻炼，多晒太阳。
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