反流性胃炎的病因主要是做过胃大部切除的胃空肠吻合术后,幽门功能性失常和慢性胆道疾病等。若迁延不治,可能会转为胃溃疡、胃穿孔甚至胃癌。
胆汁返流性胃炎,也称硷性返流性胃炎,系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁,腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征,常见于胃切除,胃肠吻合术后,总发病率约5%左右,其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2~3 倍,鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征有所不同,Roberts等将本病从胃切除后并发症中分出,列为一种独立的病症。
胆汁反流性胃炎的病因
1.幽门关闭不全:
本综合征的发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件,如在胃切除或胃肠吻合术后,胆汁可直接返流入胃;某些病人并无手术史,十二指肠内容物可通 过关闭不全的幽门返流入胃,引起返流性胃炎,胆囊切除后,储存胆汁的功能丧失,胆汁持续流入十二指肠,如通过关闭不全的幽门而返流入胃,同样可以引起返流性胃炎。胃泌素可刺激胃粘膜细胞增殖以加强其屏障作用,防止H+的逆向弥散,但在BillrothⅡ式胃切除术后胃泌素分泌减少约50~75%,这可能是 本综合征的重要发病原因之一。
2.胃切除术后:
胃切除术后胆汁返流入胃是常见现象,但并不是每个人都发生症状,其发病原因还可能与下列因素有关:①胃排空障碍返流液在胃内滞留时间长,pH升高,残胃中 需氧菌及厌氧菌更易生长,这些细菌可使胆盐游离而引起胃粘膜炎症,从而出现症状,②胆酸成分改变Gadacz发现胆酸成分正常者不发生症状,而去氧胆酸明 显增高者常有症状,③胃液中存有细菌有症状患者的胃液中都有革兰氏阴性杆菌或假单胞菌,使用强力霉素可减轻症状;而无症状者的胃液中均无细菌存在,④胃液 中钠浓度钠浓度超过15mmol/L者易发生胃炎,而钠浓度低于15mmol/L者无胃炎。
3.幽门螺杆菌感染:
幽门螺杆菌感染引起胃黏膜炎症,胆汁反流性胃炎可与HP感染并存,HP感染和胆汁反流两者均与黏膜损害有关,其可能通过增加胃泌素释放,从而影响胃十二
4.其他原因:
如原发性幽门括约肌功能障碍可使幽门开放时间延长、幽门松弛或挈持续开放状态,使十二指肠内容物反流入胃,引起十二指肠胃反流的发生;如胃肠神经肽和激素水平异常可导致胃肠道运动的紊乱进而导致十二指肠胃反流的发生。
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胃功能不好怎么办
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胃炎两肋游走性疼痛怎么办
你好,这种情况的话,胃炎可以引起这种疼痛的,不过这个肋软骨炎也可以引起的,这个最好是去医院就诊看看,先做一个胃镜检查,同时拍一个胸片看看,胃炎的话可以吃点药物,平时注意休息,不要劳累,饮食需要清淡的。
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最新最经典的四联疗法
四联疗法是一种根治幽门螺杆菌感染的一种治疗方案。幽门螺杆菌感染与胃炎胃溃疡有很大的关系。所以胃炎胃溃疡的患者一定要根治幽门螺杆菌,才能达到治疗的目的。四联疗法一般是用一种质子泵抑制剂加上两种抗生素,再加一种铋剂,这种四联疗法。
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2号早上11点40做了胃镜,说是慢性胃炎。这几天每天早上吃过
上厕所大便。拉出的的是青绿色的,如果一次大便绿色可能会是食用绿色食物过多引来的,若长时间大便绿色,呈水样或糊状,有酸臭味、多泡沫,多见于消化不良、肠道功能失调等疾病。若绿便中混有脓液,则是急性肠炎或菌痢的表现出。建议你留意仔细观察,若长时间这样,建议去医院肠胃科检查一下,及时对症救治。平时留意饮食均衡,少食多餐,适当锻练。必须强调声明注意个人卫生,避免着凉引起的发烧感冒,尽早的到医院治疗。
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您好,我两年前得了慢性胃炎,现在不吃药
,如果既往有慢性胃炎,反酸等症状,要规律喝药一段时间,如果症状反反复复,有幽门螺旋杆菌感染等病因,需要有根治幽门螺旋杆菌救治,按时复查胃镜,平时要留意饮食,多吃新鲜食品,防止太过粗糙、浓烈、辛辣食物及长期大量饮酒、戒烟;保持良好心理状态和充分深度睡眠。需要强调的是建议你不要过度紧张,增强身体免疫力,保持个人卫生。
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